外伤性视神经病变通常难以完全根治，但可通过早期干预改善症状。治疗效果主要取决于损伤程度、治疗时机及个体差异，常见干预方式包括药物治疗、高压氧治疗、手术减压及营养神经治疗。
1、药物治疗：
糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻视神经水肿和炎症反应，神经营养药物如鼠神经生长因子能促进神经修复。用药需在发病72小时内开始，延迟治疗可能影响效果。部分患者可能出现胃肠道反应等副作用，需严格遵医嘱调整方案。
2、高压氧治疗：
通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态，适用于伤后2周内的患者。治疗需连续进行10-20次，每次90分钟。对于伴有颅底骨折者需评估气颅风险，治疗期间可能出现耳鸣等不适。
3、手术减压：
视神经管减压术适用于骨折压迫或持续颅内压增高患者，最佳手术时机为伤后7天内。经鼻内镜手术创伤较小，但需排除活动性鼻窦炎。术后视力改善率约30-50％，多数患者仍需配合药物治疗。
4、营养支持：
补充维生素B1、B12等神经营养素可辅助神经修复，联合叶黄素等抗氧化剂有助于保护视网膜细胞。需持续补充3-6个月，饮食应增加深海鱼、深色蔬菜等富含omega-3和维生素的食物。
5、康复训练：
低视力康复训练包括视觉扫描训练、对比敏感度训练等，可提高残余视功能利用率。结合经颅磁刺激等物理治疗可能促进神经重塑，训练需持续6个月以上，定期评估调整方案。
患者应避免剧烈运动和重体力劳动，防止二次损伤。日常佩戴防护眼镜，保持规律作息和情绪稳定。建议每3个月复查视野检查和视觉诱发电位，长期随访中可尝试中医针灸辅助治疗。注意控制血压血糖，避免吸烟饮酒等加重微循环障碍的因素，视力稳定后仍需每年进行眼科全面检查。
外伤性脑内血肿需进行影像学检查、神经系统评估及实验室检测，主要检查方式包括头颅CT、核磁共振、脑血管造影、颅内压监测和血液生化分析。
1、头颅CT：
头颅CT是诊断外伤性脑内血肿的首选检查，能够快速显示血肿的位置、大小及周围脑组织受压情况。急性期出血在CT上表现为高密度影，有助于判断是否需紧急手术干预。对于病情稳定的患者，可动态复查CT观察血肿变化。
2、核磁共振：
核磁共振对亚急性期和慢性期血肿的显示优于CT，能清晰分辨血肿分期及周围水肿带。弥散加权成像可早期发现脑组织缺血损伤，磁敏感加权成像对微小出血灶敏感。适用于病情复杂或需评估脑功能连接的情况。
3、脑血管造影：
当怀疑合并血管损伤时需行脑血管造影，可明确是否存在创伤性动脉瘤、动静脉瘘等血管病变。数字减影血管造影能三维重建血管走行，为介入治疗提供精准定位。适用于CT显示蛛网膜下腔出血或神经症状进行性加重的患者。
4、颅内压监测：
对于中重度颅脑损伤患者，需通过脑室引流或探头持续监测颅内压。动态监测能早期发现颅内压升高趋势，指导脱水治疗和手术时机选择。监测期间需严格无菌操作，预防颅内感染。
5、血液生化分析：
血常规可评估失血程度和感染风险，凝血功能检查能发现创伤性凝血障碍。电解质检测对调整脱水治疗方案至关重要，肝功能异常可能影响药物代谢。需定期复查以监测继发性器官损伤。
患者确诊后应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食需保证足够热量和优质蛋白，吞咽障碍者采用鼻饲营养。康复期可进行高压氧治疗促进神经修复，肢体功能障碍者需早期介入康复训练。定期随访复查影像学，观察血肿吸收情况，警惕迟发性脑积水等并发症。
