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房室早搏怎么回事

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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房室结节律是指心脏的房室结主导心脏节律,通常发生在窦房结功能异常时。房室结节律可能由窦房结功能障碍、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、心脏手术等因素引起。

1、窦房结功能障碍

窦房结是心脏的正常起搏点,当窦房结功能异常时,房室结可能成为替代起搏点。窦房结功能障碍可能与年龄增长、心脏退行性变有关,患者可能出现心率缓慢、心悸等症状。轻度窦房结功能障碍可通过观察和定期复查处理,严重时可能需要安装心脏起搏器。

2、心肌缺血

心肌缺血可能导致窦房结供血不足,从而引发房室结节律。心肌缺血通常与冠状动脉粥样硬化有关,患者可能伴有胸痛、气短等症状。治疗包括改善心肌供血的药物如硝酸甘油、阿司匹林等,必要时需进行冠状动脉介入治疗。

3、药物影响

某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能抑制窦房结功能,导致房室结节律。这类情况通常在停药或调整药物剂量后缓解。患者用药期间应定期监测心电图,避免自行调整药物。

4、电解质紊乱

血钾异常可能影响心脏电活动,低钾或高钾都可能诱发房室结节律。电解质紊乱可能与饮食不均衡、肾功能异常有关,患者可能伴有乏力、心律失常等症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉补液或口服补充剂。

5、心脏手术

心脏手术可能暂时影响窦房结功能,术后早期可能出现房室结节律。这种情况多数为暂时性,随着心脏恢复可逐渐改善。术后患者需密切监测心律变化,必要时使用临时起搏器支持。

房室结节律患者应注意规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上保持均衡营养,适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等。避免摄入过多咖啡因和酒精。定期进行心电图检查,遵医嘱用药,出现明显心悸、晕厥等症状应及时就医。适当进行散步、太极等低强度运动有助于心血管健康,但应避免剧烈运动。

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