颈动脉斑块和血栓是两种不同的病理改变，斑块是动脉壁的慢性脂质沉积，血栓是血液成分在血管内的异常凝固。
颈动脉斑块属于动脉粥样硬化的表现，主要由胆固醇、钙盐等物质在血管内膜下沉积形成。斑块发展缓慢，可能造成血管狭窄，但通常不会完全堵塞血流。斑块表面可能发生溃疡或破裂，此时会诱发血小板聚集形成血栓。斑块的形成与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病密切相关，早期可通过控制危险因素延缓进展。
血栓是血液在血管内异常凝固形成的固体团块，可分为动脉血栓和静脉血栓。颈动脉血栓多为白色血栓，由血小板和纤维蛋白组成，常在斑块破裂处快速形成。血栓可能突然完全阻塞血管，导致脑组织缺血坏死。血栓形成与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关，急性期需要抗凝或取栓治疗。
颈动脉斑块患者需长期控制血压、血脂，定期进行超声检查监测斑块变化。血栓形成属于急症，一旦出现突发肢体无力、言语不清等症状应立即就医。日常应保持低盐低脂饮食，适度运动，避免吸烟等危险因素，有高血压或糖尿病者需规律服药控制基础疾病。
37岁出现颈动脉斑块属于异常情况，可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等因素有关。颈动脉斑块是血管内皮损伤后脂质沉积形成的病理改变，需通过超声检查明确斑块性质及狭窄程度。
动脉粥样硬化是颈动脉斑块最常见的原因，长期高脂饮食、缺乏运动等因素可加速低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，形成脂质核心并逐渐纤维化。高血压会加重血管内皮机械损伤，促进炎症因子释放，导致斑块不稳定。糖尿病患者血糖控制不佳时，糖基化终末产物也会损伤血管结构。吸烟者尼古丁可直接破坏血管内皮功能，增加斑块破裂风险。部分自身免疫性疾病如大动脉炎，可能引发血管壁慢性炎症反应。
少数情况下，颈动脉夹层或外伤可能导致血管内膜撕裂，形成继发性斑块。某些遗传代谢性疾病如家族性高胆固醇血症，可能在青年期就出现严重动脉硬化。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂可能影响脂质代谢，间接促进斑块形成。放射性治疗史也可能造成血管壁损伤，这类特殊诱因需结合病史综合判断。
发现颈动脉斑块后应完善血脂、血糖等检测，控制血压低于140/90毫米汞柱。低密度脂蛋白胆固醇建议降至1.8毫摩尔每升以下，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。每日保持30分钟有氧运动，饮食减少动物内脏和反式脂肪酸摄入，每年复查颈动脉超声监测斑块变化。若出现短暂性黑蒙、肢体无力等脑缺血症状需立即就诊。
