腺样体肥大可能由反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，病理性增生可能导致睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
1、反复上呼吸道感染儿童免疫系统发育不完善，频繁发生感冒、扁桃体炎等感染时，腺样体作为免疫器官会代偿性增生。急性感染期可能出现发热、鼻塞等症状，慢性刺激可导致腺样体持续肿大。日常需注意保暖，减少病原体接触，必要时需耳鼻喉科评估是否需抗感染治疗。
2、过敏性鼻炎长期接触花粉、尘螨等过敏原会引发鼻黏膜慢性炎症，炎性介质刺激可导致腺样体淋巴组织增生。患者常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕，过敏季节症状加重。需通过过敏原检测明确诱因，使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制症状。
3、胃食管反流胃酸反流至鼻咽部会灼伤腺样体黏膜，引发局部水肿和纤维化。常见于平躺喂奶的婴幼儿，可能伴随反复呛奶、夜间咳嗽。建议抬高床头、少量多餐喂养，严重者可遵医嘱使用奥美拉唑等抑酸药物。
4、遗传因素家族中存在过敏体质或免疫异常病史的儿童，腺样体增生概率较高。这类患儿往往伴有特应性皮炎、哮喘等过敏性疾病，需早期进行免疫调节干预。基因检测可辅助评估风险，但环境控制仍是主要预防手段。
5、环境刺激长期暴露于二手烟、空气污染或干燥环境中，呼吸道黏膜防御功能下降，易诱发腺样体病理性肥大。被动吸烟儿童腺样体体积通常显著大于同龄人。改善室内空气质量、使用加湿器等措施有助于减轻刺激。
腺样体肥大患儿日常应保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗；避免接触冷空气及刺激性气体；保证充足睡眠以增强免疫力。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制冰冷及辛辣食物。若出现持续鼻塞、听力下降或睡眠呼吸暂停，需及时耳鼻喉科就诊评估手术指征。
腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大的治疗方法主要有保守观察、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、腺样体切除术、低温等离子消融术。
1、保守观察对于轻度腺样体肥大且无明显症状的儿童，可采取保守观察策略。定期监测睡眠呼吸状况及耳鼻喉发育情况，避免反复上呼吸道感染。日常保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻局部炎症。若伴随过敏性鼻炎，需减少接触尘螨、花粉等过敏原。
2、鼻用糖皮质激素鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效缓解鼻腔黏膜水肿。这类药物通过抑制局部炎症反应缩小腺样体体积，适用于合并过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎的患儿。需连续使用数周至数月，使用期间应定期评估疗效并监测生长发育。
3、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂可阻断炎症介质释放，改善腺样体肥大引发的夜间打鼾症状。该类药物常与鼻用激素联用，尤其适合合并哮喘或过敏性疾病的患儿。治疗期间需观察有无头痛、嗜睡等不良反应，疗程通常持续3个月以上。
4、腺样体切除术对于持续中重度阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常的患儿，需考虑腺样体切除术。传统刮除术可在全麻下完整切除肥大腺样体组织，术后需预防出血和感染。该手术能显著改善通气功能，但可能存在腺样体残留或复发的风险。
5、低温等离子消融术低温等离子消融术通过射频能量精准汽化腺样体组织，具有出血少、恢复快的优势。该技术可保留黏膜正常生理功能，降低术后粘连概率。适用于凝血功能异常或对传统手术耐受性差的患儿，术后需配合抗炎治疗促进创面愈合。
腺样体肥大患儿日常应保持均衡饮食，适当增加维生素C和锌的摄入以增强免疫力。避免接触二手烟及空气污染物，睡眠时可采用侧卧位减轻呼吸阻力。建议定期进行鼻腔冲洗和口腔肌肉训练，如吹气球、咀嚼硬质食物等帮助改善通气功能。合并过敏性疾病的患儿需长期规范治疗基础疾病，每3-6个月复查鼻咽镜评估病情进展。
