老年人患了痛风病可通过调整饮食、适量运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、代谢异常、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,适量饮水促进尿酸排泄。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤且抑制尿酸排泄。
2、适量运动适度有氧运动如散步、游泳可帮助控制体重,但应避免剧烈运动导致关节损伤。运动时注意补充水分,防止脱水引起尿酸浓度升高。关节急性发作期需暂停运动,以休息为主。
3、药物治疗急性期可使用秋水仙碱片缓解关节疼痛和炎症,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片也可减轻症状。降尿酸治疗常用别嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。用药需遵医嘱,定期监测肝肾功能。
4、物理治疗关节红肿热痛时可局部冷敷减轻炎症反应,每次15-20分钟。慢性期可尝试温水浴或热敷改善血液循环。中医理疗如针灸、推拿也有辅助缓解症状的作用,但需在专业人员指导下进行。
5、手术治疗对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏时可能需要进行关节成形术或置换术。手术治疗后仍需长期控制尿酸水平,防止复发。
老年人痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上。定期监测血尿酸水平,控制在300微摩尔每升以下。避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。注意关节保暖,穿宽松舒适的鞋子。急性发作时抬高患肢,减少活动。保持规律作息,控制体重在正常范围。如出现关节持续疼痛或尿酸控制不佳,应及时复诊调整治疗方案。
痛风病人通常不建议饮酒,酒精可能诱发或加重痛风发作。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,饮酒会干扰尿酸排泄并增加嘌呤摄入。
酒精进入人体后代谢产生乳酸,乳酸与尿酸竞争肾脏排泄通道,导致血尿酸水平升高。啤酒含有大量鸟苷酸等嘌呤前体物质,在体内分解为尿酸。烈性酒虽嘌呤含量低,但酒精代谢产物仍会抑制肾脏排泄尿酸。部分患者饮酒后可能出现关节红肿热痛等典型痛风发作症状。
极少数痛风控制良好的患者偶尔少量饮用红酒可能不会诱发急性发作。红酒中抗氧化物质可能对心血管有一定益处,但同样含有酒精。这类患者需严格监测血尿酸水平,饮酒前后增加饮水量促进代谢,出现关节不适立即停止饮酒并及时就医。
痛风患者应严格限制酒精摄入,优先选择白开水、淡茶等无糖饮品。日常需保持低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,规律服用降尿酸药物。适度运动控制体重,避免关节受凉或过度劳累。定期复查血尿酸水平,出现关节疼痛及时到风湿免疫科就诊。