出车祸导致的脑疝晚期患者能否苏醒需根据脑损伤程度判断，部分患者可能恢复意识，但多数预后较差。脑疝是颅内压急剧升高引起的脑组织移位，晚期常伴随不可逆神经损伤。
若患者脑干功能尚未完全丧失且及时接受减压手术，配合亚低温治疗、神经营养药物等综合干预，存在一定苏醒概率。这类患者可能表现为瞳孔对光反射部分保留、疼痛刺激有轻微反应等体征，需通过持续颅内压监测评估病情进展。临床常用醒脑静注射液、胞磷胆碱钠注射液等促进神经修复，但恢复周期往往较长，可能遗留认知障碍或运动功能障碍。
当脑疝导致脑干受压时间超过4-6小时，通常会发生不可逆损伤。这类患者多呈现深度昏迷、双侧瞳孔散大固定、脑电图呈电静息等终末期表现，即使通过去骨瓣减压术抢救，自主呼吸和觉醒功能也难以恢复。部分患者可能转入植物状态，仅保留基本生命体征。
建议家属配合神经外科医生进行脑功能评估，通过体感诱发电位、脑灌注成像等检查判断预后。康复期可采用高压氧、针灸等辅助治疗，但需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。日常护理需定期翻身拍背、保持肢体功能位，营养支持建议选择高蛋白肠内营养制剂。
脑疝属于神经外科急症，需立即就医并采取降低颅内压措施。急救处理包括保持呼吸道通畅、头高脚低位、甘露醇快速静脉滴注，护理需密切监测生命体征并避免剧烈搬动。
脑疝急救的核心在于快速降低颅内压。患者应取头高30度体位减少脑部充血，同时清除口腔分泌物防止窒息。医护人员会立即建立静脉通道，使用20％甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时行气管插管保证氧供。在转运过程中需固定头部扭转，避免加重脑组织移位。影像学检查确认脑疝类型后，可能需紧急行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。
脑疝护理需持续动态评估。每15-30分钟记录瞳孔变化及意识状态，使用心电监护仪监测血压、血氧等指标。床头抬高持续维持，避免颈部静脉受压。康复期需预防肺部感染和深静脉血栓，定时翻身拍背，下肢穿弹力袜。营养支持选择鼻饲肠内营养粉剂，保持每日2000ml液体入量。肢体功能障碍者需学习良肢位摆放，后期配合高压氧和针灸治疗。
脑疝患者出院后需长期随访，定期复查头颅CT观察脑室变化。家属应学会识别头痛加剧、呕吐等复发征兆，避免患者用力排便或剧烈咳嗽。饮食保持低盐高蛋白，控制每日饮水量在1500ml以内。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，联合使用胞磷胆碱钠片和甲钴胺片营养神经。心理疏导帮助患者适应功能障碍，必要时进行认知行为治疗。
