急性腹膜炎的腹痛通常表现为持续性剧烈疼痛,可能伴随压痛、反跳痛和腹肌紧张。急性腹膜炎主要由细菌感染、化学刺激或外伤等因素引起,建议患者及时就医。
急性腹膜炎的腹痛性质具有典型特征。疼痛多为持续性且逐渐加重,患者常描述为刀割样或撕裂样疼痛,疼痛范围可能从局部扩散至全腹。腹部压痛明显,按压后突然松开时反跳痛显著,腹肌紧张呈板状腹。疼痛可能因体位改变而加剧,患者常采取屈曲体位以减轻不适。部分患者伴随恶心呕吐、发热、心率加快等症状,严重时可出现休克表现。
急性腹膜炎患者应严格禁食,避免加重胃肠负担。卧床休息时可采用半卧位,有助于腹腔内炎性渗出物局限化。治疗期间须密切监测生命体征,遵医嘱使用抗生素控制感染。康复期饮食应从流质逐步过渡到低脂低纤维食物,避免辛辣刺激性食物。日常需注意腹部保暖,规律作息以增强免疫力,定期复查确保炎症完全消退。
急性胰腺炎属于消化系统常见的非感染性炎症,主要分为水肿型和出血坏死型两类。
水肿型急性胰腺炎占大多数,胰腺组织以间质水肿和炎性细胞浸润为主要特征,通常由胆道疾病或酒精刺激诱发。患者可能出现中上腹持续性疼痛、恶心呕吐等症状,血液检查可见血清淀粉酶和脂肪酶显著升高。治疗上需禁食胃肠减压,静脉补液维持水电解质平衡,疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液缓解症状,同时配合注射用生长抑素抑制胰酶分泌。
出血坏死型急性胰腺炎属于重症类型,胰腺实质发生出血坏死并伴随血管损伤,可能继发多器官功能障碍。该类型除剧烈腹痛外还可出现休克、高热等全身症状,腹部CT检查可见胰腺广泛坏死灶。治疗需在重症监护下进行,除基础治疗外可能需行腹腔灌洗或坏死组织清除手术,必要时使用注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂控制炎症反应。
急性胰腺炎患者恢复期应严格遵循低脂饮食原则,避免暴饮暴食和酒精摄入,慢性胰腺炎病史者需长期服用胰酶肠溶胶囊辅助消化。出现持续腹痛或发热症状应及时复查血常规和影像学检查,警惕胰腺假性囊肿等并发症发生。