颈动脉斑块可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式改善。颈动脉斑块通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关，可能引发脑缺血、脑卒中等并发症。
1、控制危险因素积极控制高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病有助于延缓斑块进展。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下。戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等生活方式干预可降低斑块增长概率。
2、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定斑块并降低血脂。合并高血压者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药。
3、手术治疗对于狭窄程度超过70％或有脑缺血症状的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。颈动脉内膜剥脱术通过直接切除斑块恢复血流，颈动脉支架植入术利用血管内支架扩张狭窄部位。
4、定期监测每6-12个月进行颈动脉超声检查评估斑块变化。出现头晕、视物模糊等脑缺血症状时应及时复查。监测血压、血糖、血脂等指标，确保各项参数达标。
5、中医调理在医生指导下可配合使用活血化瘀类中药，如丹参滴丸、银杏叶片等。针灸选取风池、百会等穴位可能改善脑部血液循环。中药熏洗、穴位贴敷等外治法需由专业中医师操作。
颈动脉斑块患者日常需保持低胆固醇饮食，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-60分钟。避免突然转头或颈部按摩，防止斑块脱落。保持情绪稳定，保证充足睡眠，定期复查颈动脉超声和血液指标。
颈动脉斑块硬斑和软斑的区别主要体现在成分稳定性、破裂风险及临床干预策略上。硬斑主要由钙化组织构成，结构稳定但可能导致血管狭窄；软斑富含脂质核心和纤维帽，易破裂诱发血栓。
硬斑的钙化成分使其在影像学检查中呈现高密度影，斑块表面光滑且纤维帽较厚，血流动力学相对稳定。这类斑块进展缓慢，但严重钙化可能导致血管弹性下降，增加缺血性脑卒中风险。超声检查常显示强回声伴声影，CT可见明显钙化灶。临床处理以控制危险因素为主，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
软斑的脂质核心占比超过40％，纤维帽薄且存在炎症细胞浸润，在血流剪切力作用下易发生破裂。不稳定斑块表面常见溃疡形成，释放组织因子激活凝血系统。超声表现为低回声或无回声，MRI可识别斑块内出血。这类斑块需积极干预，除常规服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块外，可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入。患者出现短暂性脑缺血发作时，需紧急使用氯吡格雷片联合抗凝治疗。
两类斑块均需定期进行颈动脉超声监测，建议每日摄入500克蔬菜水果补充抗氧化物质，每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。突发单侧肢体麻木或言语障碍时，须在4.5小时内就医评估溶栓指征。
