六周岁儿童接种百白破疫苗的禁忌主要包括免疫缺陷状态、急性疾病发作期、既往接种严重不良反应、进行性神经系统疾病及特定药物使用期。
1、免疫缺陷状态：
先天性免疫缺陷病或获得性免疫缺陷如艾滋病患儿接种减毒活疫苗可能导致感染风险增加。这类儿童需经免疫科评估后决定是否接种，必要时可采用灭活疫苗替代方案。接种前需提供近期免疫功能检查报告。
2、急性疾病期：
发热超过38.5℃、急性胃肠炎伴脱水、肺炎等急性感染性疾病应暂缓接种。疫苗接种可能加重原有症状或干扰免疫应答效果，建议症状完全缓解后1-2周再进行补种。轻度感冒无发热者可酌情接种。
3、严重不良反应史：
既往接种同种疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿、血小板减少性紫癜等严重不良反应者禁止再次接种。对疫苗成分如铝佐剂、硫柳汞过敏者需记录在预防接种禁忌档案中。
4、神经系统疾病：
未控制的癫痫、进行性脑病、吉兰-巴雷综合征病史者需谨慎评估。百白破疫苗中的百日咳成分可能诱发神经系统症状，此类儿童接种前需神经内科会诊，必要时选择不含百日咳成分的白喉破伤风联合疫苗。
5、免疫抑制剂使用：
正在接受大剂量糖皮质激素泼尼松＞2mg/kg/日、化疗药物或生物制剂治疗的儿童，接种后可能无法产生有效免疫应答。建议在治疗结束后3个月，免疫功能恢复时补种，期间需做好暴露后预防。
接种前应确保儿童处于健康状态，避免空腹接种。接种后需留观30分钟，24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。如出现持续高热、抽搐等异常反应应立即就医。日常注意补充维生素A、D等营养素，保证充足睡眠有助于增强疫苗免疫效果。接种后两周内避免接触麻疹、水痘等传染病患者。
