肾结石患者通常需要就诊泌尿外科或肾内科，具体选择科室可能与结石位置、伴随症状等因素有关。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构不合理、遗传等因素有关。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室，尤其对需要手术干预或出现急性梗阻的患者更为适用。当结石引起肾绞痛、血尿、尿路感染或肾功能损害时，泌尿外科医生可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等治疗手段解除梗阻。对于直径超过5毫米的结石或合并肾积水的情况，通常建议优先选择该科室就诊。
2、肾内科肾内科更适合处理与代谢异常相关的肾结石或慢性肾病合并结石的患者。若结石由高尿酸血症、高钙尿症等代谢性疾病引起，或患者存在肾功能不全时，肾内科医生会通过药物调节代谢及监测肾功能。对于复发性结石或需要长期预防性治疗的情况，该科室可提供个性化管理方案。
肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。可适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，避免长时间憋尿。若出现剧烈腰痛、发热、无尿等症状须立即就医，术后患者应按医嘱定期复查泌尿系超声或CT，监测结石复发情况。
糖尿病肾病需要就诊肾内科或内分泌科，主要检查包括尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。
1、肾内科肾内科是糖尿病肾病的首选就诊科室。肾内科医生擅长诊断和治疗各种肾脏疾病，能够通过专业检查评估肾脏功能损害程度。糖尿病肾病早期可能仅表现为尿微量白蛋白升高，肾内科医生会根据病情制定个体化治疗方案，包括控制血糖、血压、调节蛋白质摄入等。对于中晚期糖尿病肾病患者，肾内科医生会评估是否需要透析治疗。
2、内分泌科内分泌科医生熟悉糖尿病及其并发症的管理。由于糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，内分泌科医生能够从源头控制血糖，延缓肾脏损害进展。内分泌科医生会调整降糖方案，避免使用对肾脏有损害的药物，同时监测其他糖尿病并发症。对于同时存在多种糖尿病并发症的患者，内分泌科医生会协调多学科会诊。
3、尿微量白蛋白尿微量白蛋白检测是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。这项检查能够发现常规尿蛋白检测无法检出的微量白蛋白尿，有助于早期干预。检查时需要留取晨尿或24小时尿液，避免剧烈运动后检测。尿微量白蛋白/肌酐比值超过30mg/g提示可能存在肾脏损害，需要定期复查监测病情变化。
4、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。这些检查可以评估肾脏过滤废物的能力，判断肾病分期。血肌酐升高和eGFR下降提示肾功能受损，需要加强血糖和血压控制。肾功能检查需要空腹采血，检查前应避免高蛋白饮食和剧烈运动，以免影响结果准确性。
5、肾脏超声肾脏超声是无创检查手段，可以观察肾脏大小、形态和结构变化。糖尿病肾病早期肾脏可能增大，晚期则出现萎缩。超声还能排除其他肾脏疾病如结石、囊肿等。检查前需要憋尿使膀胱充盈，以便更好显示肾脏结构。对于肾功能明显下降的患者，医生可能会建议进一步做肾脏CT或MRI检查。
糖尿病肾病患者日常需要注意控制饮食，限制蛋白质和盐分摄入，避免加重肾脏负担。建议选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，减少红肉摄入。保持规律运动有助于控制血糖和血压，但应避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能和尿蛋白，监测病情变化。戒烟限酒，保持充足睡眠，避免过度劳累。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就医。
