一到晚上手脚痒要警惕哪四种病

Question

一到晚上手脚痒要警惕哪四种病

Answer 1

夜间手脚瘙痒可能与湿疹、糖尿病周围神经病变、胆汁淤积性瘙痒症、疥疮四种疾病有关。

1、湿疹：

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，夜间瘙痒加重可能与体温升高、汗液刺激有关。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴渗出倾向，好发于四肢屈侧。治疗需避免搔抓，使用保湿剂修复皮肤屏障，必要时在医生指导下外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。

2、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳可导致末梢神经损伤，表现为夜间下肢对称性刺痛或蚁行感。常伴随多饮多尿、体重下降等糖尿病症状。需通过血糖监测、糖化血红蛋白检测确诊，控制血糖是根本治疗，可配合甲钴胺等神经营养药物。

3、胆汁淤积性瘙痒症：

肝胆疾病导致胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢，瘙痒以手掌脚底为著，夜间尤为明显。可能伴随黄疸、尿色加深。需检查肝功能、腹部超声明确病因，熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，严重者需进行血浆置换。

4、疥疮：

疥螨寄生在皮肤角质层内，夜间活动加剧引发剧烈瘙痒，指缝、腕部可见灰白色隧道样皮损。具有传染性，需使用硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏全身涂抹，密切接触者需同步治疗。

建议保持居住环境通风干燥，避免穿着化纤材质睡衣。洗澡水温不超过38℃，沐浴后及时涂抹无香精保湿霜。饮食避免辛辣刺激及高糖食物，适当补充维生素B族。若瘙痒持续两周不缓解或出现皮肤破损、发热等症状，需尽早就医排查系统性疾病。夜间可戴棉质手套减少无意识搔抓，床单被褥每周用60℃以上热水清洗消毒。