主动脉夹层破裂可通过紧急手术、药物治疗、血压控制、心脏监护、生活方式调整等方式治疗。主动脉夹层破裂通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管疾病、外伤、妊娠等因素引起。
1、紧急手术：主动脉夹层破裂是一种危及生命的急症，需立即进行手术治疗。手术方式包括开胸主动脉置换术和腔内修复术，旨在修复破裂的主动脉壁，防止进一步出血。
2、药物治疗：在手术前或术后，药物用于控制血压和减轻心脏负担。常用药物包括硝普钠注射液50mg/支、艾司洛尔注射液10mg/支、乌拉地尔注射液25mg/支，需根据患者情况调整剂量。
3、血压控制：高血压是主动脉夹层破裂的主要诱因，术后需长期控制血压。患者可服用氨氯地平片5mg/片、缬沙坦胶囊80mg/粒、氢氯噻嗪片25mg/片等药物，配合低盐饮食和规律作息。
4、心脏监护：主动脉夹层破裂后，患者需在重症监护室密切监测心功能。通过心电图、血压监测、血氧饱和度等指标，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
5、生活方式调整：预防主动脉夹层复发需改善生活方式。患者应戒烟限酒，避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查血压和主动脉影像，必要时进行心理疏导以缓解焦虑情绪。
主动脉夹层破裂患者术后需长期坚持低盐低脂饮食，适量进行散步、太极等轻度运动，避免提重物和剧烈活动。定期复查血压、心电图和主动脉影像，及时发现并处理异常情况。家属需学习急救知识，掌握心肺复苏技能，以备不时之需。保持良好的心态和规律的作息，有助于提高生活质量和预防疾病复发。
颅内动脉瘤破裂后可能引发蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、脑积水、脑梗死、脑疝等并发症。动脉瘤破裂通常与高血压、动脉硬化、外伤、感染、遗传等因素有关，需通过CT血管成像或数字减影血管造影确诊。
1、蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂后血液直接流入蛛网膜下腔，表现为突发剧烈头痛、颈项强直、呕吐。出血量较大时可导致意识障碍。需绝对卧床休息，使用尼莫地平预防血管痉挛，必要时行脑室引流术。
2、脑血管痉挛出血后3-14天易发生血管痉挛，导致脑组织缺血缺氧。表现为意识状态恶化、偏瘫失语。可通过经颅多普勒监测血流速度，采用3H疗法高血压、高血容量、血液稀释联合法舒地尔治疗。
3、脑积水血液阻塞脑脊液循环通路引发急性脑积水，出现头痛加重、瞳孔不等大等症状。需紧急行侧脑室穿刺引流，后期可能需脑室腹腔分流术。慢性脑积水表现为步态不稳、尿失禁等。
4、脑梗死脑血管痉挛或血栓形成导致局部脑组织坏死，出现对应功能区缺损症状。急性期可静脉溶栓，恢复期需康复训练。大面积梗死可能需去骨瓣减压术。
5、脑疝颅内压急剧升高使脑组织移位，常见小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。表现为瞳孔散大、呼吸骤停等危象。需立即脱水降颅压，必要时行减压手术。
动脉瘤破裂后需严格卧床4-6周，控制血压在120-140/80-90mmHg。饮食宜低盐低脂，保证每日2000ml饮水量。康复期可进行肢体被动活动，认知训练需循序渐进。定期复查脑血管情况，避免剧烈运动和情绪激动。出现头痛加重、视物模糊等异常需立即就医。
