左侧肋骨下方呼吸疼痛可能由肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流或肌肉拉伤等原因引起。
1、肋间神经痛：
肋间神经受到压迫或炎症刺激时可能引发疼痛，疼痛特点为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或体位变动可能加重症状。这类疼痛通常与病毒感染、脊柱退行性变或带状疱疹有关，可通过热敷、非甾体抗炎药缓解。
2、胸膜炎：
胸膜炎症可能导致呼吸时胸膜摩擦产生锐痛，常伴随咳嗽、发热等症状。胸膜炎可能与肺部感染、结核或自身免疫性疾病有关，需通过胸部影像学检查确诊，治疗需针对原发病因使用抗生素或抗炎药物。
3、肋骨骨折：
轻微骨折或骨裂可能在呼吸时引发局部剧痛，触压疼痛区域会加重症状。这类损伤常见于外伤、剧烈咳嗽或骨质疏松患者，需通过X线检查确认，治疗以镇痛、限制活动为主，严重者需胸带固定。
4、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼感，疼痛可放射至左侧肋区，平卧或进食后症状加重。长期反流可能造成食管炎症，需通过抑酸药物控制症状，调整饮食结构减少刺激性食物摄入。
5、肌肉拉伤：
肋间肌或腹外斜肌的过度拉伸可能导致呼吸时牵拉痛，常见于剧烈运动、搬运重物后。疼痛区域可能有压痛或肿胀，通常通过休息、局部冷热敷可在1-2周内缓解，严重拉伤需物理治疗干预。
出现左侧肋骨下方呼吸疼痛时，建议避免剧烈运动和深呼吸动作，可尝试调整睡姿减轻压迫。饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难、咳血等症状，需及时就医排查心肺疾病。日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适度进行胸廓伸展运动增强肋间肌柔韧性。
