急性感染性心内膜炎最常见的症状包括发热、心脏杂音、贫血、皮肤瘀点和脾肿大。
1、发热：
持续性高热是急性感染性心内膜炎最典型的表现，体温常超过39摄氏度，多呈弛张热型。发热由病原体及其毒素入血引发全身炎症反应所致，可能伴随寒战、出汗等全身症状。早期易被误诊为普通感冒，需结合其他特征综合判断。
2、心脏杂音：
新出现的心脏杂音或原有杂音性质改变具有重要诊断价值。瓣膜赘生物形成导致瓣膜关闭不全或狭窄，听诊可闻及收缩期或舒张期杂音，以主动脉瓣和二尖瓣最易受累。杂音强度与瓣膜损伤程度相关。
3、贫血：
进行性贫血表现为面色苍白、乏力等症状。感染持续消耗体内铁储备，同时细菌毒素抑制骨髓造血功能，导致正细胞正色素性贫血。血红蛋白水平进行性下降是疾病活动的敏感指标。
4、皮肤瘀点：
微血栓栓塞毛细血管引发的皮肤黏膜出血是特征性表现，多见于睑结膜、口腔黏膜及四肢远端。瘀点直径1-2毫米，压之不褪色，由免疫复合物沉积损伤血管内皮所致。
5、脾肿大：
约半数患者出现左季肋区疼痛及脾脏肿大，体检可触及质地较硬的脾脏下缘。脾脏作为网状内皮系统主要器官，因持续吞噬病原体及免疫复合物而发生反应性增生。
急性感染性心内膜炎患者需严格卧床休息，保持口腔清洁以减少菌血症风险。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蛋羹、新鲜果蔬等，避免过硬食物损伤口腔黏膜。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动加重心脏负荷。出现不明原因发热超过三天或新发心脏杂音时，应立即进行血培养和心脏超声检查。
脑卒中患者常见的功能障碍主要有运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍。
1、运动障碍：
脑卒中后约70％患者会出现偏瘫或单侧肢体无力，表现为肌张力异常、协调性下降及平衡障碍。运动功能障碍通常与大脑运动皮层或锥体束受损有关，可能伴随肌肉萎缩、关节挛缩等继发问题。康复训练需从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻训练。
2、感觉障碍：
约30％-50％患者出现患侧肢体触觉、痛觉、温度觉减退或过敏，多因丘脑或感觉传导通路受损所致。部分患者会出现感觉性共济失调，表现为肢体位置觉缺失导致动作不协调。感觉再教育训练和针灸治疗可改善症状。
3、语言障碍：
失语症见于左半球损伤患者，表现为表达困难、理解障碍或命名不能；构音障碍多与延髓或小脑病变相关，出现发音含糊、语速缓慢。语言康复需结合听理解训练、口语表达练习及吞咽-言语联合训练。
4、认知障碍：
前循环卒中易导致注意力、记忆力、执行功能下降，约40％患者存在血管性认知损害。常见表现为定向力障碍、计算能力减退、逻辑思维迟缓等。认知康复需采用记忆训练、计算机辅助训练及现实定向疗法。
5、吞咽障碍：
约50％卒中患者存在吞咽困难，与脑干或双侧皮质延髓束损伤相关，表现为饮水呛咳、进食时间延长。严重者可引发吸入性肺炎，需通过吞咽造影评估后开展舌肌训练、咽部冷刺激等针对性康复。
脑卒中患者应保持每日30分钟有氧训练如轮椅踏车，饮食采用高蛋白软食分5-6次少量进食，卧室需移除地毯防跌倒，定期进行坐位平衡训练和患侧肢体感觉刺激。家属需学习正确辅助转移方法，避免拖拽患肢造成肩关节半脱位，同时关注患者情绪变化预防卒中后抑郁。
