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怎么治疗再障贫血

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血gan细胞移植、雄激素治疗、输血支持治疗、中医调理等方式治疗。再生障碍性贫血通常由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、免疫抑制治疗

免疫抑制治疗适用于非重型再生障碍性贫血患者,常用药物包括环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白注射液等。这类治疗通过抑制异常免疫反应改善骨髓造血功能,治疗期间需监测肝肾功能及药物浓度。部分患者可能出现牙龈增生、多毛等不良反应。

2、造血gan细胞移植

造血gan细胞移植是治愈重型再生障碍性贫血的主要手段,尤其适用于年轻且有合适供体的患者。移植前需进行HLA配型和预处理化疗,移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症。该治疗能重建正常造血系统但存在移植排斥风险。

3、雄激素治疗

司坦唑醇片等雄激素药物可刺激骨髓造血,多用于慢性再生障碍性贫血的辅助治疗。用药期间需定期检查肝功能,可能出现痤疮、声音低沉等男性化表现。该治疗起效较慢,通常需要3-6个月才能观察到疗效。

4、输血支持治疗

成分输血是改善贫血、出血等症状的重要支持手段,包括红细胞悬液、血小板等血液制品。反复输血可能导致铁过载,需配合去铁胺注射液等铁螯合剂治疗。输血治疗不能根治疾病但能有效维持生命体征。

5、中医调理

中医采用补肾填精、益气养血治法,常用复方皂矾丸等中成药配合黄芪、当归等药材。治疗需辨证施治,对改善乏力、出血等症状有一定效果。中医调理见效缓慢,适合作为辅助治疗手段。

再生障碍性贫血患者日常需保持居住环境清洁,避免感染风险。饮食应选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏,配合新鲜蔬菜水果补充维生素。注意口腔和皮肤护理,避免剧烈运动和外伤。严格遵医嘱用药并定期复查血常规和骨髓象,出现发热、出血加重等情况需及时就医。保持乐观心态,保证充足睡眠有助于病情恢复。

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