复禾问答 胃癌

微小胃癌是什么病

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺部微小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、早期肺癌、粉尘接触、陈旧性瘢痕等原因引起,通常需通过定期随访、影像学检查、病理活检等方式明确性质。

1、感染性病变

结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部形成肉芽肿性结节。这类结节多伴随低热、盗汗等感染症状,抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊等药物可能使结节缩小。炎症吸收后部分结节可能钙化残留。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位表现为边界清晰的微小结节。CT检查可见爆米花样钙化或脂肪密度影,多数无需特殊处理,但需每年复查胸部CT观察变化。

3、早期肺癌

部分磨玻璃结节可能是肺腺癌前驱病变,尤其持续存在的混杂性磨玻璃结节需警惕。薄层CT可评估结节分叶、毛刺等恶性特征,必要时需胸腔镜手术切除确诊。

4、粉尘接触

长期接触硅尘、石棉等职业暴露可能导致尘肺结节。这类结节多分布于上肺野,常伴随肺纤维化改变,脱离暴露环境并佩戴防护装备可减缓进展。

5、陈旧性瘢痕

肺炎、肺栓塞愈合后可能遗留纤维瘢痕结节。CT显示结节密度均匀且无强化,结合既往病史可鉴别。此类结节通常稳定无变化,无须干预。

发现肺部微小结节应避免吸烟及二手烟暴露,减少厨房油烟吸入。建议保持适度有氧运动增强肺功能,饮食注意补充维生素A和优质蛋白。随访期间若出现结节增大、实变等变化,需及时胸外科就诊。对于高风险结节,低剂量螺旋CT是首选的监测手段。

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