二型糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等症状。二型糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，主要由长期血糖控制不佳导致肾小球滤过功能受损引起。
1、蛋白尿早期表现为微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄率轻度升高，随着病情进展可能出现大量蛋白尿，尿液中出现泡沫增多现象。蛋白尿可能与肾小球基底膜增厚、电荷屏障破坏等因素有关。患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、贝那普利片等药物控制蛋白尿，同时需严格监测尿微量白蛋白指标。
2、水肿常见于双下肢及眼睑部位，严重时可出现全身性水肿。水肿可能与大量蛋白尿导致低蛋白血症、水钠潴留等因素有关。患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，必要时可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时需监测体重变化。
3、高血压约半数患者伴随血压升高，可能与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关。高血压会加速肾功能恶化，患者需每日监测血压，可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，目标血压控制在130/80毫米汞柱以下。
4、肾功能减退表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重时可出现食欲减退、恶心呕吐等尿毒症症状。肾功能减退可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化等因素有关。患者需定期检测肾功能指标，必要时可进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。
5、贫血多为正细胞正色素性贫血，可能与肾脏促红细胞生成素分泌减少、铁代谢异常等因素有关。患者可能出现乏力、面色苍白等症状，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物治疗，同时需加强营养支持。
二型糖尿病肾病患者需严格控制血糖，建议将糖化血红蛋白控制在7％以下，同时注意低盐低脂优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8克/千克体重。避免使用肾毒性药物，定期监测尿常规、肾功能等指标。适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。出现明显水肿、尿量减少等症状时应及时就医。
糖尿病肾病3期通过规范治疗可以延缓病情进展，但通常无法完全治愈。糖尿病肾病3期的治疗目标主要是控制血糖、血压和蛋白尿，延缓肾功能恶化。
糖尿病肾病3期属于早期糖尿病肾病，此时肾小球滤过率可能轻度下降，尿微量白蛋白排泄率持续升高。通过严格控制血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物降低血压和减少蛋白尿，配合低蛋白饮食和适量运动，可以有效延缓肾功能恶化进程。部分患者在规范治疗下可以长期维持肾功能稳定，避免进展至终末期肾病。
少数糖尿病肾病3期患者若未能及时控制血糖和血压，或存在其他加重肾损伤的因素，如反复尿路感染、使用肾毒性药物等，病情可能继续进展。这些患者需要更严格的血糖血压管理，必要时需调整降糖方案，避免使用可能损害肾脏的药物，并定期监测肾功能变化。
糖尿病肾病3期患者应定期复查肾功能、尿微量白蛋白和眼底检查，保持低盐低蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量，避免剧烈运动和高强度劳动。同时需要戒烟限酒，保持规律作息，在医生指导下合理用药，避免自行使用可能损害肾脏的药物或保健品。
