大面积脑梗塞后遗症可能由神经功能损伤、脑组织坏死、血液循环障碍、代谢紊乱、免疫反应异常等原因引起。后遗症包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难、情绪障碍等。
1、运动障碍：大面积脑梗塞后，运动中枢受损可能导致肢体瘫痪或肌力下降。康复训练如被动关节活动、主动肌力训练、平衡训练等有助于恢复运动功能。物理治疗和针灸也可作为辅助手段。
2、语言障碍：脑梗塞可能影响语言中枢，导致失语或构音障碍。语言康复训练包括发音练习、语言理解训练、表达训练等。家属与患者多交流，鼓励其使用简单语言表达需求。
3、认知障碍：脑梗塞后可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。认知训练如记忆游戏、注意力训练、逻辑思维练习等有助于改善认知功能。保持规律作息和适度脑力活动也有帮助。
4、吞咽困难：脑梗塞可能影响吞咽中枢，导致吞咽困难或呛咳。吞咽训练如口腔肌肉锻炼、吞咽动作练习、食物性状调整等有助于恢复吞咽功能。必要时可使用鼻饲管或胃造瘘管补充营养。
5、情绪障碍：脑梗塞后患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。心理疏导如认知行为疗法、情绪管理训练、支持性心理治疗等有助于缓解情绪障碍。家属应给予充分关爱和支持，帮助患者重建信心。
大面积脑梗塞后遗症的综合护理包括饮食、运动和心理支持。饮食上建议低盐低脂、富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、豆类、蔬菜水果等。运动方面可根据患者情况选择适度的康复训练，如步行、太极拳、瑜伽等。心理支持方面，家属应多陪伴患者，鼓励其参与社交活动，保持积极心态。定期复查和遵医嘱用药也是改善后遗症的重要措施。
头顶面部大面积出血时，可采用加压包扎法配合无菌敷料覆盖止血。主要步骤包括清洁伤口、直接压迫、包扎固定和及时送医。
1、清洁伤口使用生理盐水或清水冲洗伤口表面异物，避免用力擦拭。若伤口嵌入玻璃等尖锐物，应保留异物等待专业处理。清洁时注意保护眼球，面部出血需避开鼻腔和口腔黏膜区域。
2、直接压迫将无菌纱布叠成厚垫覆盖伤口，用手掌根部垂直施压10-15分钟。颅顶出血可配合环形包扎增加压力，面部出血需避开气管位置。若血液浸透敷料，无须更换，直接叠加新纱布继续压迫。
3、包扎固定用弹性绷带呈螺旋形缠绕固定敷料，颅顶采用帽式包扎法交叉固定，面部用三角巾悬吊托住下颌。包扎力度以能伸入一指为宜，避免过紧影响呼吸或造成组织缺血。
4、体位管理使伤者保持坐位或半卧位，头部略向前倾，防止血液流入呼吸道。若出现意识模糊，则调整为侧卧位，用衣物支撑头部保持气道开放。
5、紧急送医完成基础包扎后立即联系急救中心，转运途中持续观察意识状态和出血情况。记录受伤时间、出血量及包扎措施，准备向医护人员详细说明。
包扎过程中禁止使用止血粉或药膏涂抹伤口，避免强行拔出嵌入物。伤后24小时内需警惕迟发性颅内出血，密切监测头痛、呕吐等症状。恢复期保持伤口干燥，定期换药，两周内避免剧烈运动或头部碰撞，饮食注意补充优质蛋白和铁元素促进造血。
