急性和慢性荨麻疹的区别主要体现在病程、病因、症状表现及治疗方式上。急性荨麻疹通常病程较短，病因明确，症状较为剧烈；慢性荨麻疹病程较长，病因复杂，症状反复发作。两者在治疗上也有所不同，急性荨麻疹以缓解症状为主，慢性荨麻疹则需长期管理。
1、病程：急性荨麻疹病程通常在6周以内，症状出现迅速，消退也较快；慢性荨麻疹病程超过6周，症状反复发作，可能持续数月甚至数年。急性荨麻疹的病程较短，可能与过敏原暴露或感染有关；慢性荨麻疹的病程较长，病因复杂，可能与免疫系统异常或慢性疾病相关。
2、病因：急性荨麻疹的病因相对明确，常见于食物过敏、药物反应或感染；慢性荨麻疹的病因较为复杂，可能与自身免疫疾病、慢性感染或环境因素有关。急性荨麻疹的病因容易识别，通过避免接触过敏原或治疗感染即可缓解；慢性荨麻疹的病因较难确定，需通过详细检查寻找潜在原因。
3、症状：急性荨麻疹的症状通常较为剧烈，表现为皮肤上迅速出现的风团和瘙痒，可能伴有血管性水肿；慢性荨麻疹的症状相对较轻，但反复发作，风团和瘙痒可能持续数小时至数天。急性荨麻疹的症状较为集中，可能伴有全身不适；慢性荨麻疹的症状较为分散，患者可能逐渐适应轻度不适。
4、治疗：急性荨麻疹的治疗以缓解症状为主，常用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次，西替利嗪片10mg每日一次，必要时使用糖皮质激素如泼尼松片5mg每日一次；慢性荨麻疹的治疗需长期管理，常用抗组胺药物如非索非那定片180mg每日一次，左西替利嗪片5mg每日一次，必要时使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊25mg每日两次。
5、预后：急性荨麻疹的预后较好，大多数患者在短期内症状完全消退；慢性荨麻疹的预后较差，部分患者可能需要长期治疗，症状可能反复发作。急性荨麻疹的复发率较低，患者通常无需长期关注；慢性荨麻疹的复发率较高，患者需定期随访和调整治疗方案。
急性和慢性荨麻疹在饮食上均需避免高组胺食物如海鲜、奶酪、发酵食品，建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓、猕猴桃，以及富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽。运动方面，建议进行中等强度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，有助于增强免疫力和缓解症状。护理上，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品，穿着宽松透气的衣物，有助于减少皮肤刺激和不适。
丘疹性荨麻疹可通过外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗、生活护理等方式治疗。丘疹性荨麻疹通常由昆虫叮咬、过敏反应、感染因素、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、外用药物炉甘石洗剂可缓解瘙痒症状，适用于皮肤无破损的情况。丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素，能减轻局部炎症反应。莫匹罗星软膏用于预防或治疗继发细菌感染，尤其适合抓挠后出现皮肤破损者。使用前需清洁患处，避免接触眼睛及黏膜。对药物成分过敏者禁用，孕妇及儿童应在医生指导下使用。
2、口服药物氯雷他定片通过阻断组胺受体减轻瘙痒和风团症状，适合中重度过敏反应。西替利嗪滴剂适用于儿童患者，可减少嗜睡等不良反应。泼尼松片用于严重泛发性病例，需短期规律服用并逐渐减量。服药期间避免驾驶或高空作业，肝功能异常者需调整剂量。不建议自行联合使用多种抗组胺药物。
3、物理治疗冷敷可收缩血管缓解肿胀，每次不超过15分钟避免冻伤。紫外线疗法适用于慢性顽固性病例，需专业设备控制照射剂量。脉冲染料激光能靶向破坏扩张的毛细血管，减少红斑复发概率。治疗期间需做好防晒，皮肤敏感者可能出现暂时性色素沉着。急性渗出期不宜采用热疗或封包疗法。
4、中医治疗消风散加减方含荆芥、防风等成分，可疏风清热止痒。黄连解毒汤适用于湿热蕴肤型患者，需辨证调整药材配伍。穴位注射选用曲池、血海等穴位，每周治疗两次改善免疫调节。中药熏蒸利用艾叶、苦参等煎煮蒸汽，温度控制在40℃以下。治疗期间忌食辛辣发物，便溏者慎用寒凉药材。
5、生活护理穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激，床单每周用60℃热水清洗。保持室内通风干燥，使用防螨虫寝具和蚊帐。避免接触宠物、花粉等常见过敏原，外出涂抹驱虫剂。修剪指甲防止无意识抓挠，儿童可佩戴棉质手套。饮食清淡富含维生素C，限制海鲜、坚果等易致敏食物。
丘疹性荨麻疹患者应避免剧烈运动导致出汗刺激皮肤，洗澡水温不超过38℃且不用碱性肥皂。记录发作时间与环境因素帮助识别诱因，症状持续超过两周或出现发热需及时复诊。合并哮喘或过敏性鼻炎者需同步治疗基础疾病，家族中有特应性体质者应加强婴幼儿期防护。恢复期可逐步进行抗阻训练增强皮肤屏障功能，但需避开蚊虫活跃时段外出。
