复禾问答 尿路感染

淋球菌尿路感染是什么疾病

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 尿路感染会导致尿蛋白偏高吗

尿路感染可能会导致尿蛋白偏高。尿路感染时,炎症反应可能影响肾脏滤过功能,导致少量蛋白质漏入尿液,但通常为一过性轻度升高。

尿路感染引起的尿蛋白升高多与炎症刺激有关。细菌感染引发尿道或膀胱黏膜充血水肿,局部血管通透性增加,可能使微量白蛋白渗出。这种蛋白尿多为暂时性,尿蛋白定量多在0.15-0.5克每24小时,且以白蛋白为主。伴随尿频尿急等典型尿路刺激症状,尿常规检查除蛋白外还可发现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及镜下血尿。及时抗感染治疗后,尿蛋白通常随炎症消退而恢复正常。

若尿蛋白持续超过1克每24小时或出现大量泡沫尿,需警惕合并肾实质损伤。反复尿路感染可能诱发慢性肾盂肾炎,导致肾小管间质病变,此时尿蛋白可呈现混合性特征。糖尿病、高血压等基础疾病患者更易出现感染后肾小球滤过屏障损伤,表现为尿微量白蛋白与β2微球蛋白同时升高。此类情况需通过尿蛋白电泳、肾功能影像学检查进一步鉴别。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及会阴部清洁不足。出现排尿不适或尿液异常时,建议完善尿常规、尿培养及泌尿系统超声检查。中段尿标本采集前需清洁外阴,避免阴道分泌物污染影响检测结果。绝经期女性可适当补充雌激素维持尿道黏膜防御功能,糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。

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