复禾问答 尿路感染

女人经常尿路感染是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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尿路感染和尿道炎的主要区别在于感染范围和病因。尿路感染是泌尿系统任何部位肾脏、输尿管、膀胱、尿道的细菌感染,而尿道炎特指尿道黏膜的炎症,可能由细菌、病毒或化学刺激引起。

1、感染范围差异

尿路感染涵盖整个泌尿系统,包括上尿路肾脏、输尿管和下尿路膀胱、尿道,常见症状为尿频尿急、排尿疼痛及腰背部不适。尿道炎仅局限于尿道,典型表现为尿道口分泌物和排尿灼热感,通常不伴随发热等全身症状。

2、病因不同

尿路感染多由大肠杆菌逆行感染引起,与尿流不畅、免疫力下降等因素相关。尿道炎除细菌感染外,淋球菌、衣原体等性传播病原体占比较高,部分病例因尿道器械检查或洗剂刺激导致非感染性炎症。

3、症状特点

尿路感染可能出现血尿、尿液浑浊及肾区叩击痛等上尿路受累表现。尿道炎患者常见晨起尿道口结痂、内裤分泌物沾染,女性患者症状常较男性轻微,易被误认为阴道炎。

4、诊断方法

尿路感染需通过尿常规、尿培养及泌尿系超声综合判断感染部位。尿道炎诊断侧重尿道分泌物涂片检查、PCR病原体检测,性传播相关病例需同时筛查其他性病。

5、治疗侧重

尿路感染根据感染部位选择抗生素,如左氧氟沙星片治疗肾盂肾炎,磷霉素氨丁三醇散用于膀胱炎。尿道炎需针对病原体用药,如头孢曲松钠治疗淋菌性尿道炎,阿奇霉素分散片适用于非淋菌性尿道炎。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿及会阴区清洁过度。性传播所致尿道炎患者应性伴侣同治,治疗期间禁止饮酒。反复发作尿路感染建议排查泌尿系畸形或糖尿病等基础疾病,尿道炎患者治愈后需复查病原体彻底清除情况。

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