尿毒症患者需注意严格控制水分和电解质摄入、定期监测肾功能指标、避免使用肾毒性药物、保持合理饮食结构并规律透析治疗。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，因肾脏功能严重受损导致代谢废物无法正常排出。
1、水分控制每日液体摄入量需根据尿量和透析方案调整，通常限制在500毫升加前日尿量范围内。过量饮水可能导致水肿、心力衰竭等并发症，建议使用有刻度的水杯计量，避免摄入汤粥等高水分食物。同时需每日定时测量体重，体重增长不超过干体重的3％-5％。
2、电解质管理需严格限制高钾食物如香蕉、土豆、菌菇等的摄入，血钾超过5.5毫摩尔/升可能引发心律失常。磷摄入应控制在800-1000毫克/日，避免动物内脏、乳制品等高磷食物，必要时服用碳酸钙片等磷结合剂。定期检测血钾、血磷、血钙水平至关重要。
3、药物使用禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等肾毒性药物，造影检查前需评估肾功能。调整经肾脏排泄药物的剂量，如地高辛片需减量使用。使用促红细胞生成素注射液纠正贫血时需配合铁剂如琥珀酸亚铁片。
4、饮食调整采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。补充水溶性维生素如维生素B族，但需控制维生素A等脂溶性维生素摄入。
5、透析护理血液透析患者需保护动静脉瘘，避免受压、抽血或测量血压。腹膜透析者需保持导管出口清洁干燥，定期更换敷料。透析间期需监测血压、血糖，出现胸闷、抽搐等不适立即就医。按时进行充分透析，每周至少3次血液透析或每日腹膜透析。
尿毒症患者应建立规律作息，适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。保持皮肤清洁预防瘙痒，穿着宽松衣物减少摩擦。定期复查血常规、肾功能、甲状旁腺激素等指标，与主治医生保持沟通。家属需学习应急处理知识，家中备齐血压计、体重秤等监测工具，发现意识改变、严重水肿等情况及时送医。
尿毒症前期症状主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量减少、皮肤瘙痒等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，早期识别症状有助于及时干预。
1、乏力肾功能减退会导致代谢废物蓄积，影响红细胞生成，引发贫血。患者常感到全身无力、易疲劳，活动后症状加重。贫血程度与肾功能损害相关，需通过血常规和肾功能检查评估。治疗可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血。
2、食欲减退氮质血症会导致胃肠功能紊乱，表现为恶心、厌食、口中有尿味。随着血肌酐升高，可能出现呕吐或腹泻。这类症状易被误诊为胃肠疾病，需结合肾功能检查鉴别。日常建议低蛋白饮食，必要时遵医嘱使用碳酸氢钠片调节酸碱平衡。
3、水肿肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，早期见于眼睑和下肢水肿，晨起加重。严重时可出现胸腔积液或腹水。限制钠盐摄入有助于缓解症状，但需监测血钾水平。利尿剂如呋塞米片需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。
4、尿量减少肾单位大量破坏后，尿液浓缩功能下降，可能出现夜尿增多，后期发展为少尿或无尿。尿常规检查可见蛋白尿和管型尿。需严格控制每日液体摄入量，记录24小时尿量变化。必要时需进行肾脏替代治疗评估。
5、皮肤瘙痒高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进会导致皮肤干燥瘙痒，常见于背部和四肢。血磷升高可能引发软组织钙化。需限制高磷食物摄入，遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，配合外用炉甘石洗剂缓解症状。
出现上述症状时应及时检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。日常需控制血压和血糖，限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。避免使用肾毒性药物，保持适度运动，定期监测肾功能变化。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，必要时到肾内科专科就诊。
