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肾积水不能吃的食物

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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婴儿双肾积水可通过定期复查、调整喂养方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。双肾积水通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、尿道狭窄、泌尿系统结石等原因引起。

1、定期复查

轻度肾积水可能随婴儿生长发育自行缓解,需每3-6个月通过超声监测积水程度。复查时需观察排尿频率、尿量变化,若出现发热或尿液浑浊应及时就医。生理性积水通常无须特殊处理,但需排除病理性因素。

2、调整喂养方式

少量多次喂养可减轻肾脏负担,每日总奶量按体重每公斤120-150毫升分配。避免过度喂养导致腹胀压迫输尿管,喂奶后保持竖抱体位20分钟。母乳喂养者母亲需限制高盐饮食,减少婴儿钠负荷。

3、物理治疗

膀胱功能训练适用于神经源性膀胱患儿,通过定时把尿建立排尿反射。腹部按摩采用顺时针轻抚促进肠蠕动,每日2次,每次5分钟。温水坐浴可缓解排尿困难,水温控制在40℃以下,时间不超过10分钟。

4、药物治疗

合并尿路感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素。存在膀胱痉挛可用盐酸黄酮哌酯片松弛平滑肌。用药期间需监测肝肾功能,避免与含钙制剂同服影响吸收。

5、手术治疗

重度积水或进行性加重需行输尿管再植术、肾盂成形术等解除梗阻。术后需留置导尿管1-2周,保持伤口干燥清洁。微创手术适用于3个月以上婴儿,开放手术多用于复杂畸形矫正。

家长需每日记录婴儿排尿次数、尿量及尿液性状,选择透气性好的纸尿裤并2小时更换一次。保持会阴部清洁,洗澡水温不宜过高。避免包裹过紧或使用束腹带,定期进行发育评估和肾功能检查。若发现食欲下降、哭闹不安或体重增长缓慢,应立即前往儿科或泌尿外科就诊。

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