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意识障碍伴心动过缓怎么治疗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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心动过缓可通过药物调整、心脏起搏器植入等方式治疗。心动过缓通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起。

1、迷走神经张力过高:迷走神经兴奋性增强会抑制心脏搏动,导致心率减慢。可通过减少咖啡因摄入、避免情绪波动等方式调节,必要时使用阿托品注射液0.5mg静脉注射。

2、药物副作用:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可能抑制心脏传导。建议在医生指导下调整药物剂量或更换药物,如将美托洛尔片25mg减量为12.5mg。

3、心肌缺血:冠状动脉供血不足会影响心脏传导系统。可通过硝酸甘油片0.5mg舌下含服缓解症状,同时进行冠状动脉造影检查。

4、电解质紊乱:低钾血症、低镁血症可能影响心脏电活动。建议通过口服氯化钾缓释片1g、硫酸镁注射液2g静脉滴注纠正电解质失衡。

5、甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会降低心脏代谢活动。可通过左甲状腺素片50μg口服补充甲状腺激素,同时定期监测甲状腺功能。

日常饮食中可多食用富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,适当进行有氧运动如散步、游泳,保持规律作息,避免过度劳累。如出现头晕、乏力等症状应及时就医,必要时考虑植入永久性心脏起搏器,包括单腔起搏器、双腔起搏器等类型。

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