糖尿病肾病病人需严格控制蛋白质、钠盐及高糖食物的摄入，同时保证热量与营养均衡。饮食调整主要有限制蛋白质总量、选择优质蛋白、控制钠盐摄入、避免高钾食物、监测血糖反应等要点。
1、限制蛋白质总量每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。过量蛋白质会加重肾脏滤过负担，加速肾小球硬化。可优先分配蛋白质至早餐和午餐，晚餐适当减少。植物蛋白如豆制品需与动物蛋白搭配使用，避免单一来源。
2、选择优质蛋白优质蛋白指鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的动物蛋白，其氨基酸组成更接近人体需求。每周可安排3-4次鱼类，2-3次禽类，红肉控制在每周1次以内。烹饪时采用蒸煮方式，避免煎炸以减少脂肪摄入。
3、控制钠盐摄入每日食盐量不超过3克，需避免腌制食品、加工肉类及调味酱料。高血压患者更需严格限盐，可用葱姜蒜、柠檬汁等天然香料替代。购买包装食品时需查看营养成分表中的钠含量，选择低钠产品。
4、避免高钾食物肾功能减退时易出现高钾血症，需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入。蔬菜可先切块浸泡或焯水以减少钾含量。定期监测血钾水平，若使用利尿剂需遵医嘱调整含钾食物量。
5、监测血糖反应选择低升糖指数主食如糙米、燕麦，分餐制进食避免单次摄入过多碳水化合物。进食后2小时测量血糖，观察个体对特定食物的反应。水果宜选择草莓、苹果等低糖品种，每日控制在200克以内。
糖尿病肾病病人需定期监测肾功能与血糖指标，根据检查结果动态调整饮食方案。每日饮水保持在1500-2000毫升，分次少量饮用。烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免动物油脂。可咨询临床营养师制定个性化食谱，合并高血压者需同步控制血压。出现水肿或尿量异常时应及时就医调整治疗方案。
糖尿病肾病的症状主要有蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能减退等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐出现上述表现。
1、蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病早期的主要表现，初期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展逐渐发展为大量蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球滤过膜损伤有关，通常表现为尿液泡沫增多。患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿。
2、水肿水肿多出现在糖尿病肾病中晚期，可能与大量蛋白尿导致低蛋白血症有关，通常表现为双下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿。患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3、高血压高血压是糖尿病肾病常见的伴随症状，可能与肾脏排钠功能受损有关，通常表现为头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物控制血压。
4、贫血贫血多出现在糖尿病肾病晚期，可能与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关，通常表现为面色苍白、乏力等症状。患者可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物治疗贫血。
5、肾功能减退肾功能减退是糖尿病肾病终末期的表现，可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化有关，通常表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。患者可能需要接受血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
糖尿病肾病患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。同时应定期监测血糖、血压、尿蛋白等指标，遵医嘱规范用药。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒。如出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。
