睾丸精索鞘膜积液通常表现为阴囊肿大、局部坠胀感、疼痛或不适，可能影响日常生活和活动。其症状轻重与积液量、病程长短以及是否合并感染等因素有关。
1、阴囊肿大：这是最典型的症状，表现为单侧或双侧阴囊逐渐增大，外观呈囊性肿胀，触感柔软，透光试验阳性。肿大程度与积液量成正比，严重时可能影响行走或坐卧。
2、局部坠胀感：患者常感到阴囊区域有沉重感或下坠感，尤其在长时间站立或活动后加重。这种不适感可能与积液对局部组织的压迫有关。
3、疼痛或不适：部分患者会出现轻微疼痛或不适感，疼痛性质多为隐痛或胀痛，可能与积液对精索或睾丸的牵拉有关。疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
4、影响活动：阴囊肿大和局部不适可能影响患者的日常活动，如行走、跑步或久坐。严重时可能导致行动不便，甚至影响生活质量。
5、合并感染：如果鞘膜积液合并感染，患者可能出现发热、局部红肿热痛等症状。感染性鞘膜积液需要及时就医，以免引发更严重的并发症。
日常护理中，患者应避免剧烈运动，减少长时间站立，穿着宽松透气的内裤，保持局部清洁干燥。饮食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋和鱼类。适当进行轻度运动，如散步或瑜伽，有助于改善局部血液循环，但需避免过度劳累。若症状持续加重或出现感染迹象，应及时就医，接受专业治疗。
精索鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿胀或坠胀感，可能伴有透光试验阳性、活动后加重等症状。精索鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、局部炎症反应、外伤、淋巴回流障碍、肿瘤压迫等因素引起。
1、阴囊肿胀阴囊呈单侧或双侧渐进性肿大，皮肤表面光滑无红肿，触诊可及囊性包块。积液量少时可能仅表现为阴囊沉重感，大量积液可能导致阴茎内陷。婴幼儿患者常在哭闹或直立时肿胀加剧，平卧后减轻。该症状需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别。
2、透光试验阳性用手电筒照射肿胀部位可见均匀透光，这是鞘膜积液的典型体征。透光程度与积液性质相关，乳糜性积液可能呈淡黄色透光，血性积液透光度降低。检查时需注意排除睾丸鞘膜积液和精索脂肪瘤等不透光疾病。
3、坠胀不适久站、行走或剧烈运动后阴囊坠胀感明显，平卧休息后缓解。成人患者可能伴有会阴部牵拉感，儿童可表现为频繁抓挠阴囊。症状持续进展可能影响日常活动，但通常不伴随剧烈疼痛。
4、继发感染合并感染时可能出现阴囊皮肤发红、触痛明显，伴发热等全身症状。积液可变为浑浊脓性，透光试验转为阴性。常见病原体包括大肠埃希菌、链球菌等，需与急性附睾炎鉴别。
5、伴随症状肿瘤压迫导致的积液可能触及质地坚硬的精索结节，淋巴回流障碍者可能合并下肢水肿。婴幼儿患者若出现呕吐、腹胀需警惕合并腹股沟疝嵌顿。长期未治疗的重度积液可能影响睾丸生精功能。
建议患者避免剧烈运动和长时间站立，选择宽松透气的内裤减少局部摩擦。婴幼儿轻度非交通性鞘膜积液可观察至2岁，成人无症状小体积积液可定期随访。若出现短期内体积增大、质地变硬或疼痛加剧，应及时就医排除肿瘤等继发病变。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，保持排便通畅以减少腹压增高因素。
