视网膜中央动脉阻塞主要表现为突发无痛性视力丧失、视野缺损、瞳孔对光反射异常、视网膜苍白水肿及动脉变细。该病属于眼科急症，需立即就医处理。
1、视力骤降：
患者通常在数秒内出现单眼视力急剧下降至手动或光感水平。这是由于视网膜神经纤维层对缺氧极度敏感，动脉血流中断后5分钟即可造成不可逆损伤。发病后90分钟内是黄金救治期，需紧急进行降眼压、血管扩张等治疗。
2、视野缺损：
约80％患者伴随特征性视野缺失，多表现为下方视野扇形缺损或中心暗点。眼底检查可见视网膜后极部呈乳白色混浊，黄斑区因视网膜较薄呈现"樱桃红斑"特征性改变。
3、瞳孔异常：
患眼直接对光反射迟钝或消失，但间接对光反射存在，称为相对性传入性瞳孔障碍。该体征是鉴别视神经疾病的重要依据，需结合眼底荧光血管造影明确诊断。
4、眼底改变：
视网膜动脉显著变细呈节段性血柱，静脉塌陷，视盘边界模糊。发病24小时后可见视网膜内层棉絮状渗出，1-2周后出现视神经萎缩。光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层增厚。
5、伴随症状：
部分患者可伴眼胀、头痛等非特异性症状，约20％病例发病前有短暂黑朦发作史。高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化是常见诱因，需排查心血管危险因素。
发病后应立即进行眼球按摩、前房穿刺等急救措施，并尽快转诊至具备溶栓条件的医疗中心。日常需严格控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声和心脏检查。建议高风险人群避免长时间俯身动作，保持适度有氧运动，饮食以低盐低脂为主，适当补充欧米伽3脂肪酸。出现突发视力下降时需争分夺秒就医，每延迟1小时治疗将导致约20％的视力恢复机会丧失。
急性小脑性共济失调的临床表现主要包括步态不稳、肢体协调障碍、构音障碍、眼球震颤及肌张力减低。
1、步态不稳：
患者行走时呈现醉酒样步态，双足基底增宽，身体左右摇晃，容易跌倒。这种步态异常是小脑蚓部受损的典型表现，严重时需搀扶或完全无法独立行走。早期可能仅表现为转身时轻度失衡，随病情进展可发展为站立困难。
2、肢体协调障碍：
表现为指鼻试验和跟膝胫试验阳性，患者无法准确完成快速交替动作。上肢可见意向性震颤，即越接近目标物体时抖动越明显。书写时字迹潦草变大，系扣子、用筷子等精细动作完成困难，这些症状反映小脑半球功能受累。
3、构音障碍：
出现爆破性语言，语音忽高忽低且节律不规则，类似吟诗样语言。严重时发音含糊不清，语句断续，但无语言理解障碍。这种构音障碍源于小脑对发音肌群协调功能的失控，常伴随吞咽时呛咳。
4、眼球震颤：
多为水平性眼球震颤，注视目标时出现节律性摆动，向患侧注视时震颤加重。部分患者伴有视物晃动感，阅读时易疲劳。眼球运动异常与前庭小脑通路受损相关，急性期可能伴随眩晕症状。
5、肌张力减低：
患侧肢体肌肉松弛，被动运动时阻力减小，腱反射减弱或消失。表现为肢体摆动幅度增大，维持姿势时肌肉调节能力下降。这种肌张力改变与小脑对脊髓反射弧的调节功能受损有关。
日常护理需注意防跌倒措施，移除居家环境障碍物，浴室铺设防滑垫；饮食选择易咀嚼吞咽的半流质，避免呛咳风险；康复期可进行平衡训练如单腿站立、直线行走等，逐步增加难度；建议穿着防滑鞋，外出使用助行器辅助；定期复查神经系统功能恢复情况，若症状持续加重需及时神经科就诊评估。保持规律作息有助于神经功能修复，避免过度疲劳诱发症状波动。
