视网膜中央动脉阻塞主要表现为突发无痛性视力丧失、视野缺损、瞳孔对光反射异常、视网膜苍白水肿及动脉变细。该病属于眼科急症，需立即就医处理。
1、视力骤降：
患者通常在数秒内出现单眼视力急剧下降至手动或光感水平。这是由于视网膜神经纤维层对缺氧极度敏感，动脉血流中断后5分钟即可造成不可逆损伤。发病后90分钟内是黄金救治期，需紧急进行降眼压、血管扩张等治疗。
2、视野缺损：
约80％患者伴随特征性视野缺失，多表现为下方视野扇形缺损或中心暗点。眼底检查可见视网膜后极部呈乳白色混浊，黄斑区因视网膜较薄呈现"樱桃红斑"特征性改变。
3、瞳孔异常：
患眼直接对光反射迟钝或消失，但间接对光反射存在，称为相对性传入性瞳孔障碍。该体征是鉴别视神经疾病的重要依据，需结合眼底荧光血管造影明确诊断。
4、眼底改变：
视网膜动脉显著变细呈节段性血柱，静脉塌陷，视盘边界模糊。发病24小时后可见视网膜内层棉絮状渗出，1-2周后出现视神经萎缩。光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层增厚。
5、伴随症状：
部分患者可伴眼胀、头痛等非特异性症状，约20％病例发病前有短暂黑朦发作史。高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化是常见诱因，需排查心血管危险因素。
发病后应立即进行眼球按摩、前房穿刺等急救措施，并尽快转诊至具备溶栓条件的医疗中心。日常需严格控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声和心脏检查。建议高风险人群避免长时间俯身动作，保持适度有氧运动，饮食以低盐低脂为主，适当补充欧米伽3脂肪酸。出现突发视力下降时需争分夺秒就医，每延迟1小时治疗将导致约20％的视力恢复机会丧失。
