新生儿低钙血症的临床表现包括易激惹、手足搐搦、喉痉挛和惊厥,症状按严重程度从早期神经兴奋性增高进展至危及生命的痉挛发作。
1、易激惹:早期表现为频繁哭闹、睡眠不安,与血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高有关,需监测血钙水平并及时补钙治疗。
2、手足搐搦:典型表现为手腕屈曲、拇指内收、足部强直性伸展,严重时出现助产士手或芭蕾舞足样姿势,需静脉补充葡萄糖酸钙。
3、喉痉挛:突发吸气性喉鸣、呼吸困难甚至发绀,属急症需立即处理,可能需气管插管并给予钙剂静脉推注。
4、惊厥:全身性强直-阵挛发作,多伴随意识丧失,需紧急医疗干预,在纠正低钙血症同时排除其他代谢性疾病。
母乳喂养儿需注意母亲维生素D摄入,配方奶喂养应选择强化钙磷产品,出现任何痉挛症状须立即就医。