老年人失眠的症状主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、日间功能障碍等。失眠可能与生理变化、心理因素、环境干扰、基础疾病、药物影响等原因有关。
1、入睡困难老年人躺在床上超过30分钟仍无法入睡，常伴随反复翻身或焦虑情绪。这可能与褪黑素分泌减少、睡前过度思虑有关。建议保持规律作息，避免睡前使用电子产品，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片等助眠药物。
2、睡眠维持障碍夜间频繁觉醒且难以再次入睡，每晚觉醒次数超过3次。常见于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛等情况。针对病因治疗如使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，同时可尝试午间限制睡眠时间。
3、早醒比预期醒来的时间提前1小时以上且无法继续入睡，多与抑郁情绪或昼夜节律紊乱相关。表现为清晨醒来后陷入消极思维。需排查抑郁症状，可通过光照疗法调节生物钟，严重时需遵医嘱服用米氮平片。
4、睡眠质量下降睡眠浅、多梦或自觉未进入深度睡眠，晨起后仍感疲惫。常见于呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病。建议进行多导睡眠监测，使用持续正压通气设备或普拉克索片对症治疗。
5、日间功能障碍白天出现明显倦怠、注意力不集中或情绪烦躁，可能伴随记忆力减退。这与睡眠结构破坏导致脑功能恢复不足有关。应避免日间补觉超过30分钟，适当进行太极拳等温和运动改善夜间睡眠驱动力。
老年失眠患者需建立固定的睡眠时间表，卧室环境保持黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免饮用茶或咖啡。适当进行日光浴有助于调节褪黑素分泌，每周3次30分钟以上的散步能改善睡眠质量。若症状持续超过1个月或伴随情绪低落、血压波动等情况，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
