被开水烫伤后火辣辣的疼痛通常属于一度或浅二度烫伤，主要与皮肤表层及真皮浅层受损有关。烫伤后可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、保护创面、预防感染等方式缓解。疼痛可能由热力损伤神经末梢、局部炎症反应、组织液渗出刺激等因素引起。
1、冷水冲洗烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟，可降低皮肤温度，减少热力对深层组织的持续损伤。冷水冲洗还能收缩血管，减轻肿胀和疼痛感。注意避免使用冰水或冰块直接接触创面，以免造成冻伤。冲洗后轻轻擦干水分，不要用力摩擦皮肤。
2、消毒处理冲洗后可用碘伏溶液或生理盐水清洁创面，预防细菌感染。消毒时应使用无菌棉签轻柔擦拭，避免撕脱表皮。若烫伤部位出现水疱，小水疱无须刺破，大水疱需由医护人员处理。消毒后可涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏。
3、外用药物浅度烫伤可外用湿润烧伤膏或复方紫草油促进创面修复。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部止痛。含有芦荟、维生素E成分的药膏有助于舒缓皮肤。避免使用牙膏、酱油等民间偏方，可能加重刺激或引发感染。
4、保护创面处理后的创面需用无菌纱布或烧伤敷料覆盖，防止摩擦和污染。敷料应每天更换，观察有无渗液增多、红肿加剧等感染迹象。面部等特殊部位可暴露治疗，但需保持清洁干燥。愈合期间避免撕脱痂皮，防止色素沉着或瘢痕形成。
5、预防感染烫伤后3-5天是感染高发期，需密切观察创面变化。出现化脓、发热、疼痛加剧需及时就医。糖尿病患者、儿童及大面积烫伤者感染风险更高，必要时需口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。深二度以上烫伤需专业医疗干预。
烫伤恢复期间应保持创面清洁干燥，避免接触污水或化学刺激物。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，促进组织修复。多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于伤口愈合。避免辛辣刺激性食物，防止血管扩张加重疼痛。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，愈合后注意防晒以防色素沉着。若48小时内疼痛无缓解或出现发热、化脓等症状，应立即就医评估。
