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高血压的高压和低压哪个重要

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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高压160低压90属于2级高血压,需要及时干预。血压长期处于该水平可能增加心脑血管疾病风险,主要危害包括动脉硬化加速、心脏负荷加重、肾脏损伤等。

1、动脉硬化加速:

长期高压血流冲击会导致血管内皮损伤,胆固醇沉积形成动脉斑块。血管弹性下降可能引发脑梗、心梗等严重并发症。建议通过低盐饮食、有氧运动控制血压,必要时在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、心脏负荷加重:

心脏需加倍做功对抗高压,易导致左心室肥厚。伴随胸闷、气短等症状时提示心功能受损。动态心电图检查可评估心脏状况,配合贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

3、肾脏损伤风险:

肾小球长期承受高压可能造成蛋白尿,严重时导致肾功能衰竭。定期尿微量白蛋白检测能早期发现肾损伤,厄贝沙坦等血管紧张素受体拮抗剂具有肾脏保护作用。

4、眼底病变可能:

视网膜动脉痉挛变细是高血压常见并发症,可能出现视物模糊。每年眼底检查可及时发现血管病变,控制血压能延缓病情进展。

5、脑血管意外:

血压波动易诱发脑出血或脑血栓,突发剧烈头痛、肢体麻木需立即就医。尼莫地平可改善脑循环,但需严格监测血压变化。

建议每日监测血压并记录,限制钠盐摄入每日不超过5克,选择快走、游泳等中等强度运动每周3-5次。保持规律作息,避免情绪激动,肥胖者需控制体重在BMI24以下。如规范生活方式干预3个月后血压仍未达标,应及时到心血管专科调整治疗方案,避免自行增减药物。定期检查血脂、血糖等代谢指标,高血压患者每年应进行颈动脉超声和心脏超声评估靶器官损害程度。

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