心脏支架手术后一般需要3-7天出院,具体时间与手术方式、术后恢复情况及是否存在并发症等因素有关。
经桡动脉穿刺的冠状动脉支架植入术创伤较小,术后穿刺点压迫6-8小时即可活动,若无胸痛、出血等异常,术后24-48小时可完成基础检查并出院。经股动脉穿刺者需卧床制动12-24小时,出院时间可能延长至2-3天。若术中植入药物涂层支架且病情稳定,部分医疗机构可开展24小时内出院计划。对于合并心力衰竭、心律失常或术中发生血管夹层等并发症的患者,需延长住院时间至5-7天以密切监测心肌酶、心电图及肾功能等指标。术后抗血小板治疗方案的调整、康复训练指导及家属照护培训也会影响出院决策。出院标准需满足生命体征平稳、无活动性出血、可自主行走及正确服用双联抗血小板药物等条件。
出院后应避免穿刺侧肢体负重1周,术后1个月内禁止剧烈运动。需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查血常规及凝血功能。出现胸痛持续不缓解、穿刺部位肿胀渗血或黑便等情况时需立即返院。建议保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,循序渐进地进行有氧运动,术后3个月接受心脏康复评估。