治疗哮喘持续状态宜选用什么

Question

治疗哮喘持续状态宜选用什么

Answer 1

治疗哮喘持续状态宜选用快速起效的支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗，这些方法能够迅速缓解气道痉挛和炎症，改善缺氧症状。哮喘持续状态是一种严重的哮喘急性发作，表现为持续的气道阻塞和呼吸困难，需及时采取有效措施。
1、快速起效的支气管扩张剂是首选药物，如沙丁胺醇、特布他林和异丙托溴铵。这些药物通过直接作用于气道平滑肌，迅速缓解支气管痉挛，改善通气功能。通常采用雾化吸入或静脉注射方式，以确保药物快速到达气道。在紧急情况下，每20分钟重复给药一次，直至症状缓解。
2、糖皮质激素是控制气道炎症的关键药物，如甲泼尼龙、氢化可的松和地塞米松。这些药物通过抑制炎症介质的释放，减轻气道水肿和黏液分泌，从而改善通气功能。通常采用静脉注射或口服给药方式，剂量根据病情严重程度调整。在急性期，建议尽早使用糖皮质激素，以缩短病程和减少复发风险。
3、氧疗是改善缺氧症状的重要手段，通常采用鼻导管或面罩给氧方式，氧流量根据血氧饱和度调整。在哮喘持续状态下，患者常伴有严重的低氧血症，需及时补充氧气以维持组织氧供。氧疗的目标是保持血氧饱和度在90％以上，避免因缺氧导致的器官功能损害。
4、在药物治疗的同时，需密切监测患者的生命体征和病情变化，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度和动脉血气分析。对于病情严重或治疗效果不佳的患者，需及时转入重症监护室进行机械通气治疗。机械通气可有效改善通气功能和氧合状态，减少呼吸肌疲劳和并发症发生。
5、哮喘持续状态的治疗还需注意患者的心理支持和环境管理。患者常因呼吸困难而产生焦虑和恐惧情绪，需给予心理疏导和安慰。同时，需避免接触已知的过敏原和刺激物，如尘螨、花粉、烟雾和冷空气等。保持室内空气清新和适宜的温度湿度，有助于减少气道刺激和炎症反应。
治疗哮喘持续状态需采取综合措施，包括快速起效的支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗，同时密切监测病情变化和提供心理支持。及时有效的治疗可显著改善患者症状和预后，减少并发症和复发风险。在治疗过程中，需根据患者的具体情况调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。