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头上长包是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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宝宝头上突然出现硬包可能由外伤血肿、毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或骨膜下血肿等原因引起,需根据具体表现判断。

1、外伤血肿:

头部磕碰后局部血管破裂形成血肿是常见原因,表现为边界清晰的半球形隆起,按压有弹性感。轻微血肿可通过冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进吸收。若血肿持续增大或伴随呕吐需就医排除颅内损伤。

2、毛囊炎:

毛囊细菌感染会导致红色硬结伴疼痛,常见于出汗多或清洁不足处。初期可外用抗菌药膏,化脓时需要医生切开引流。保持头皮清洁干燥,避免抓挠可预防复发。

3、淋巴结肿大:

枕部或耳后淋巴结在对抗感染时会肿大变硬,多伴随发热、咳嗽等症状。原发感染控制后淋巴结会逐渐消退,持续肿大超过两周需排查结核等特殊感染。

4、皮脂腺囊肿:

皮脂腺堵塞形成的囊肿质地坚硬,表面可见黑头样开口。较小囊肿无需处理,继发感染时会出现红肿疼痛。日常注意头皮清洁,避免挤压防止感染扩散。

5、骨膜下血肿:

多见于新生儿产伤或婴幼儿坠落伤,血肿局限于某块颅骨范围内不会跨越骨缝。多数在2-3周自行吸收,巨大血肿可能需穿刺抽吸。观察有无嗜睡、拒奶等颅内压增高表现。

日常应注意观察硬包变化情况,记录大小、质地、是否移动等信息。哺乳期母亲可适当增加维生素K摄入促进凝血功能,避免给宝宝使用过硬枕头。保持适度头部清洁但避免过度摩擦,出现发热、拒食、精神差等全身症状时需立即就医。对于持续存在或快速增大的硬包,建议尽早就诊儿科或神经外科明确诊断。

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