老花眼和远视眼是两种不同的视力问题，老花眼属于年龄相关的调节能力下降，远视眼则是屈光不正导致的成像焦点落在视网膜后方。两者在发病机制、症状表现及矫正方式上存在明显差异。
1、发病机制老花眼是因晶状体弹性减弱和睫状肌功能衰退引起的生理性调节障碍，通常在40岁后逐渐出现。远视眼多由眼球前后径过短或角膜曲率过平导致屈光力不足，属于先天性或发育性屈光异常，部分患者可能伴随小眼球等解剖结构异常。
2、症状表现老花眼主要表现为近距离阅读困难、需将物体移远才能看清，但远视力通常不受影响。远视眼患者无论看近看远均可能出现视物模糊，中高度远视者常伴有眼胀、头痛等视疲劳症状，儿童可能因调节过度诱发内斜视。
3、视力变化老花眼度数随年龄增长而稳定增加，一般到60岁左右趋于稳定。远视眼度数在儿童期可能随眼球发育逐渐降低，但部分患者终身存在屈光不正，老年后可能叠加老花症状。
4、矫正方式老花眼可通过凸透镜老花镜或渐进多焦点镜片矫正，也可选择角膜激光手术或晶状体置换术。远视眼需根据度数选择框架眼镜、角膜接触镜，高度远视可考虑角膜屈光手术或有晶状体眼人工晶状体植入术。
5、高危人群老花眼几乎影响所有中老年人，与用眼习惯无关。远视眼更常见于有家族遗传史者、早产儿或发育迟缓儿童，部分全身性疾病如马凡综合征患者可能合并高度远视。
建议40岁以上人群每年进行验光检查，远视患者应特别关注儿童期的视力筛查。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足光照。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，适度进行乒乓球等调节训练有助于延缓视力衰退。出现持续视物模糊或眼疲劳时应及时就诊眼科，避免自行配镜导致矫正不足或过度。
