近视加散光一般可以做近视眼手术，但需通过术前检查评估角膜条件、屈光状态等指标。近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类，需根据个体情况选择合适术式。
激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正视力，适用于角膜厚度足够、散光度数稳定的患者。常见术式包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术，可同时矫正近视和散光。全飞秒手术无需制作角膜瓣，切口更小，术后干眼症状较轻。半飞秒手术适用度数范围更广，但对角膜厚度要求较高。术前需停戴隐形眼镜，完善角膜地形图、眼压测量等检查，排除圆锥角膜等禁忌证。
眼内晶体植入术适合高度近视或角膜偏薄患者，通过植入人工晶体矫正屈光不正。该术式不切削角膜组织，可逆性强，术后视觉质量稳定。但存在一定白内障、青光眼等并发症风险，需严格筛选适应症。术后需定期复查眼压、眼底，避免剧烈运动和外伤。部分患者术后可能出现夜间眩光、视物模糊，多数随时间逐渐缓解。
建议术前充分沟通手术预期效果和潜在风险，术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和过度用眼。定期复查视力恢复情况，出现眼痛、视力骤降等异常及时就诊。长期保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，有助于维持手术效果。
