胸膈痞闷主要表现为胸骨后或心前区闷胀不适、压迫感或堵塞感，可能伴随嗳气、反酸、呼吸不畅等症状。胸膈痞闷通常由胃肠功能紊乱、反流性食管炎、慢性胃炎、心脏神经官能症、冠状动脉供血不足等原因引起。
胃肠功能紊乱引起的胸膈痞闷多与饮食不当或情绪紧张有关，表现为餐后饱胀、上腹隐痛，可能伴随肠鸣或排便习惯改变。日常可通过规律进食、避免辛辣刺激食物缓解，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，或复方消化酶胶囊辅助消化。
反流性食管炎导致的胸膈痞闷常伴有烧心感，平卧时症状加重，可能与食管下括约肌松弛有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或盐酸伊托必利片促进胃排空。
慢性胃炎患者胸膈痞闷多呈持续性，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。该病可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，需通过碳13呼气试验确诊。治疗可选用胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片进行根除治疗，配合雷贝拉唑钠肠溶片缓解症状。
心脏神经官能症引起的胸膈痞闷常伴心悸、多汗，症状与情绪波动相关但心电图无异常。此类患者需保持规律作息，适当进行有氧运动，必要时在心理科指导下使用谷维素片调节自主神经功能，或盐酸帕罗西汀片改善焦虑状态。
冠状动脉供血不足导致的胸膈痞闷可能放射至左肩臂，活动后加重，需通过冠脉CTA或造影确诊。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需服用阿司匹林肠溶片抗血小板，配合琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，阿托伐他汀钙片稳定斑块。
胸膈痞闷患者日常应保持饮食清淡，避免过饱或空腹时间过长，餐后适度散步有助于胃肠蠕动。建议记录症状发作的时间、诱因及伴随表现，定期监测血压、心率。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥等严重症状，须立即就医排查心血管急症。长期反复发作者需完善胃镜、心电图、胸部CT等检查明确病因。
