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慢性阻塞性肺疾病怎样治疗

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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推荐 哮喘属于阻塞性通气障碍吗

哮喘属于阻塞性通气障碍。哮喘的主要病理特征为气道慢性炎症、支气管平滑肌痉挛及气道高反应性,这些因素共同导致气流受限,符合阻塞性通气障碍的定义。

1、气道炎症:哮喘患者的气道存在持续性炎症反应,炎症细胞浸润和炎性介质释放导致气道黏膜水肿、分泌物增多,直接造成气道狭窄。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症。

2、支气管痉挛:过敏原或刺激物诱发支气管平滑肌异常收缩,使气道内径动态性缩小。短效β2受体激动剂可快速缓解痉挛,但需配合抗炎治疗。

3、气道重塑:长期未控制的哮喘可能引起气道壁结构改变,包括基底膜增厚、平滑肌增生等不可逆病变,加重气流阻塞。早期规范治疗可延缓进展。

4、黏液栓形成:炎症刺激下杯状细胞增生,过量黏液与脱落上皮细胞形成栓子,部分阻塞小气道。祛痰药物和气道廓清技术有助于改善。

5、呼气相显著:阻塞性通气障碍特征为呼气困难,哮喘患者因气道塌陷更易在呼气时出现哮鸣音。肺功能检查显示FEV1/FVC比值下降是诊断关键指标。

哮喘患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风干燥。规律进行腹式呼吸训练可增强呼吸肌耐力,推荐游泳、太极等低强度运动。日常监测峰流速值,急性发作时立即使用急救药物并就医。冬季注意保暖防感冒,饮食宜清淡富含维生素C,限制可能诱发症状的冷饮及辛辣食物。

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