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腰椎穿刺定位方法

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 股静脉穿刺的适应症

股静脉穿刺的适应症主要有深静脉置管、血液透析、中心静脉压监测、输液治疗、介入手术通路建立等。

1、深静脉置管

股静脉穿刺可用于长期输液或输注高渗性药物的患者建立深静脉通路。当外周静脉条件差或需要持续输注刺激性药物时,通过股静脉置管可减少血管损伤风险。操作需严格无菌,置管后需定期维护防止感染或血栓形成。

2、血液透析

急性肾衰竭或慢性肾病需紧急透析时,股静脉穿刺可快速建立临时血管通路。相比颈内静脉或锁骨下静脉,股静脉穿刺操作相对简单且并发症较少,适合短期透析需求。但长期透析患者建议优先选择动静脉瘘。

3、中心静脉压监测

危重患者血流动力学监测常需测量中心静脉压,股静脉穿刺置管可准确反映右心房压力。适用于休克、心力衰竭等需动态评估容量状态的情况。监测期间需注意导管通畅性及感染迹象。

4、输液治疗

需快速大量补液或输注血管活性药物时,股静脉穿刺能提供稳定的大流量输液通道。常见于严重创伤、烧伤或脓毒症患者。治疗结束后应及时拔管,避免不必要的留置风险。

5、介入手术通路

心血管介入、肿瘤栓塞等手术常需经股静脉建立器械入路。穿刺点选择需避开动脉,术后需压迫止血并观察下肢血液循环。对于凝血功能障碍患者需谨慎评估穿刺风险。

股静脉穿刺后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动导致导管移位。每日观察穿刺点有无红肿渗液,下肢有无肿胀疼痛等血栓征象。营养支持可适当增加蛋白质和维生素摄入促进血管修复,但需控制液体量避免加重心脏负荷。出现发热、局部疼痛加剧或下肢活动障碍时需立即就医。

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