子宫内膜癌的诊断通常需要通过妇科检查、影像学检查、病理学检查等多种方式综合判断。主要检查项目包括阴道超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫、磁共振成像、肿瘤标志物检测。
1、阴道超声：
经阴道超声是筛查子宫内膜癌的首选方法，能够清晰显示子宫内膜厚度及异常回声。正常绝经后女性内膜厚度应小于4毫米，若超过此数值需警惕病变可能。超声检查无创且操作简便，可初步判断病灶范围及肌层浸润深度。
2、宫腔镜检查：
宫腔镜能直接观察宫腔形态及内膜病变，对可疑病灶进行定位活检。该检查可发现早期微小病灶，诊断准确率达90％以上。检查时需扩张宫颈置入光学镜管，可能引起轻微腹胀感。
3、诊断性刮宫：
分段诊刮是确诊子宫内膜癌的金标准，通过刮取宫腔及宫颈管内膜组织送病理检查。操作需在麻醉下进行，可明确病理类型及分化程度。对于绝经后出血患者应优先考虑此项检查。
4、磁共振成像：
盆腔MRI能准确评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，对临床分期具有重要价值。检查需保持膀胱适度充盈，通过多序列扫描可分辨肿瘤与正常肌层界限。
5、肿瘤标志物检测：
CA125和HE4等血清标志物可作为辅助诊断指标，尤其对晚期患者监测更有意义。但单独检测特异性较低，需结合影像学检查综合判断。
建议确诊患者保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入，限制高脂高糖食物。术后恢复期可练习盆底肌训练，定期复查需包含妇科检查、胸片及腹部超声。出现异常阴道排液或盆腔疼痛应及时就诊。
