吃东西烧心不一定是胃癌，多数由胃食管反流病或胃炎引起，少数可能与胃溃疡、食管炎或胃癌相关。烧心主要表现为胸骨后灼烧感，常与胃酸反流刺激食管黏膜有关。
胃食管反流病是烧心的最常见原因，胃酸或胃内容物反流至食管导致黏膜刺激，可能伴随反酸、嗳气等症状。长期吸烟、饮酒、高脂饮食或肥胖可诱发该病。治疗需调整生活方式如少食多餐、避免睡前进食，药物可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。胃炎也可能引发烧心，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或应激反应均可损伤胃黏膜，表现为上腹隐痛、腹胀，需通过碳13呼气试验检测感染，治疗包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合铋剂。
胃癌导致的烧心相对少见，但若伴随持续消瘦、呕血、黑便或吞咽困难需高度警惕。胃癌早期症状隐匿，中晚期可能出现上腹包块、贫血。胃镜检查是确诊关键，病理活检可明确分期。其他如胃溃疡穿孔或食管裂孔疝也可能表现为烧心，胃溃疡疼痛具有节律性，食管裂孔疝可能引发夜间呛咳。
出现烧心症状建议记录发作频率与诱因，避免摄入咖啡、巧克力、薄荷等松弛食管下括约肌的食物。睡眠时抬高床头，餐后2小时内避免平卧。若症状每周超过2次或持续1个月未缓解，须消化内科就诊完善胃镜或钡餐检查。日常可适量饮用低脂牛奶中和胃酸，但乳糖不耐受者需谨慎。避免穿紧身衣增加腹压，肥胖者需控制体重。
