股骨颈骨折后缩短可通过卧床休息、牵引治疗、内固定手术、人工髋关节置换术、康复训练等方式治疗。股骨颈骨折后缩短通常由骨折移位、骨不连、股骨头缺血性坏死、骨质疏松、创伤性关节炎等原因引起。
1、卧床休息早期需严格卧床避免患肢负重，减轻骨折端压力。使用防旋鞋或外展支架固定患肢，防止骨折端进一步移位。卧床期间应定期翻身预防压疮，进行踝泵运动促进血液循环。卧床时间通常需要6-8周，需定期复查X线观察骨折愈合情况。
2、牵引治疗对于轻度缩短的稳定性骨折，可采用皮肤牵引或骨牵引维持肢体长度。牵引重量一般为体重的1/7-1/10，持续4-6周。牵引期间需每日检查牵引装置有效性，观察足趾血运和感觉。可与手法复位配合使用，但需注意过度牵引可能导致骨折端分离。
3、内固定手术中青年患者首选空心螺钉或动力髋螺钉内固定。手术需在C型臂X线机引导下精确复位，恢复颈干角和前倾角。术后早期部分负重，3个月后逐渐完全负重。可能发生螺钉切割、骨折不愈合等并发症，需定期随访至骨折完全愈合。
4、人工髋关节置换术65岁以上移位骨折患者建议直接行关节置换，避免长期卧床并发症。根据年龄选择双动头半髋或全髋置换，术后1-3天即可下床活动。需预防假体周围骨折、深静脉血栓等风险，术后避免过度屈髋内旋动作。
5、康复训练骨折愈合后需系统康复恢复髋关节功能。早期进行股四头肌等长收缩，逐步过渡到直腿抬高、髋外展训练。借助助行器渐进性负重，配合水疗、电刺激等物理治疗。康复周期通常3-6个月，需定期评估步态和肌力恢复情况。
股骨颈骨折后缩短患者需保证每日钙800mg和维生素D400IU摄入，多食用牛奶、鱼类等富钙食物。康复期避免剧烈跑跳运动，使用拐杖辅助行走至步态完全正常。定期监测骨密度，预防再次骨折风险。出现患肢疼痛加剧或活动受限需及时复查，排除内固定失效或股骨头坏死可能。
股骨颈骨折后持续肿痛可通过卧床制动、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗及手术干预等方式缓解。股骨颈骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，常伴随活动受限、局部淤血等症状。
1、卧床制动骨折初期需绝对卧床避免患肢负重，使用牵引或支具固定减少骨折端移动。保持髋关节中立位，可在膝下垫软枕缓解肌肉紧张。家长需协助患者每2小时翻身一次预防压疮，日常护理时注意观察足背动脉搏动及皮肤温度。
2、冷热敷交替急性期48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟缓解肿胀，间隔1小时重复进行。72小时后改用40℃热毛巾湿敷促进血液循环，每日3次配合轻柔按摩。若皮肤出现麻木或过敏需立即停止，糖尿病患者慎用温度刺激。
3、药物镇痛遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。中成药如伤痛宁胶囊可活血化瘀，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。需警惕阿司匹林肠溶片可能增加出血风险，服药期间监测肝肾功能。
4、物理治疗骨折稳定后采用超短波治疗仪促进骨痂形成，每日1次连续2周。超声波治疗能加速血肿吸收，配合低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩。治疗师指导下的踝泵运动和股四头肌等长收缩需每日重复进行。
5、手术干预移位明显者需行空心螺钉内固定术或人工股骨头置换术，术后3天开始CPM机辅助训练。陈旧性骨折可选择带血管蒂骨瓣移植，术后6周内避免患侧卧位。手术患者需终身随访预防股骨头坏死。
康复期每日补充800mg钙剂及400IU维生素D，多食用牛奶、西蓝花等富钙食物。6个月内禁止盘腿、深蹲等动作，行走需借助助行器逐步负重。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现夜间静息痛需警惕缺血性坏死，建议立即就医进行核磁共振检查。保持乐观心态配合康复训练，多数患者经规范治疗可恢复基本活动能力。
