股骨颈骨折打三根钢钉一般不会直接导致股骨头坏死，但术后存在一定概率发生股骨头坏死。股骨头坏死可能与骨折类型、复位质量、内固定稳定性、术后负重时机等因素有关，需定期复查监测。
股骨颈骨折后采用三枚钢钉内固定是常见手术方式，钢钉主要起稳定骨折端的作用。术后股骨头血供可能因骨折时血管损伤或术中操作受影响，但钢钉本身不会直接阻断血供。多数患者通过规范治疗可恢复血运，钢钉位置正确且术后避免过早负重时，股骨头坏死概率较低。术后需严格遵医嘱卧床，定期复查X线或MRI观察骨折愈合及股骨头血供情况。
少数患者可能因骨折严重移位、复位不理想或术后过早负重，导致钢钉松动、骨折不愈合，进而影响股骨头血供。高龄、骨质疏松、合并糖尿病等基础疾病也会增加坏死风险。若术后出现髋部持续疼痛、活动受限，需警惕股骨头坏死可能，应及时就医通过影像学检查明确诊断。
术后应避免吸烟饮酒，控制基础疾病，补充钙和维生素D促进骨骼愈合。康复期在医生指导下逐步进行非负重功能锻炼，6-12个月内避免剧烈运动或完全负重。定期随访有助于早期发现并发症，必要时可采取保髋手术或关节置换等干预措施。
股骨头坏死可能导致肢体疲劳。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用过量、髋关节外伤等因素引起，可能伴随髋部疼痛、活动受限等症状。
股骨头坏死早期可能仅表现为髋部隐痛或酸胀感，随着病情进展，坏死区域扩大，股骨头承重能力下降，患者行走时容易感到下肢乏力。由于疼痛和关节功能障碍，患者会不自觉地减少患肢活动，长期活动不足可能导致肌肉萎缩，进一步加重疲劳感。股骨头坏死晚期可能出现股骨头塌陷，导致下肢长度不等，步态异常，此时肢体疲劳感会更加明显。
股骨头坏死患者出现肢体疲劳时，需注意避免剧烈运动，减少患肢负重，可使用拐杖辅助行走。日常饮食应保证钙和维生素D的摄入，适量补充优质蛋白，有助于骨骼健康。避免长时间站立或行走，休息时可抬高患肢促进血液循环。若疲劳感持续加重或伴随剧烈疼痛，应及时就医复查，评估股骨头坏死进展情况，必要时需考虑手术治疗。
