椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及自主神经症状。这些症状通常与椎动脉受压或痉挛导致脑供血不足有关。
1、眩晕：
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多表现为旋转性眩晕或摇晃感，常由头颈部转动诱发。发病机制与椎动脉受压导致前庭系统缺血有关，严重时可伴恶心呕吐。患者应避免突然转头，睡眠时选择合适高度的枕头。
2、头痛：
头痛多位于枕部或顶枕部，呈搏动性或胀痛，可能放射至额部。疼痛常与椎动脉供血区缺血相关，晨起或颈部活动后加重。部分患者伴随颈部僵硬感，热敷和颈部肌肉放松训练可缓解症状。
3、视觉障碍：
患者可能出现视物模糊、闪光暗点或短暂视野缺损，多为一过性发作。这与椎基底动脉系统缺血影响视觉通路有关，常见于快速转头后。症状持续时间通常不超过24小时，但反复发作需警惕脑卒中风险。
4、猝倒发作：
部分患者在突然转头时可出现突发性下肢无力而跌倒，意识保持清醒，数分钟内自行恢复。这种现象称为"猝倒发作"，是椎动脉短暂性严重缺血的表现，需与癫痫发作鉴别。
5、自主神经症状：
患者可能伴随心悸、出汗异常、胃肠功能紊乱等自主神经症状。这些症状与脑干网状结构缺血有关，往往在颈椎负荷增加时加重，休息后缓解。
椎动脉型颈椎病患者应保持规律作息，避免长时间低头或突然转头动作。建议进行颈部肌肉强化训练如"米字操"，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，促进血管健康。症状持续或加重时应及时就医，通过颈椎磁共振或血管造影明确诊断，必要时在医生指导下进行药物或物理治疗。
