尿失禁微创手术主要包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等方式，需根据患者具体病情选择术式。
尿道中段悬吊术通过植入人工吊带支撑尿道中段，适用于压力性尿失禁患者。手术在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行，医生会在阴道前壁做小切口，将聚丙烯吊带置于尿道中段下方，调整张力后固定。术后留置导尿管1-2天，多数患者3-5天可恢复日常活动。膀胱颈悬吊术则通过腹腔镜或开放手术将膀胱颈悬吊于耻骨后筋膜，适用于膀胱颈过度活动患者。手术需全身麻醉，在腹部做3-4个小切口，用不可吸收缝线固定膀胱颈位置，术后需留置导尿管3-5天。两种术式均具有创伤小、恢复快的优势，但可能出现排尿困难、尿路感染等并发症。
术后需保持会阴清洁干燥，避免提重物及剧烈运动1个月。饮食上多摄入高纤维食物预防便秘，每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期复查尿流动力学，若出现发热、持续尿痛或尿潴留需及时就医。建议结合盆底肌训练巩固手术效果，避免咳嗽、大笑等增加腹压的动作。
尿失禁手术后尿频可能与手术创伤、膀胱功能未完全恢复、尿路感染、膀胱过度活动症或尿道狭窄等因素有关。可通过盆底肌训练、药物调节、抗感染治疗、膀胱训练或二次手术等方式改善。
1、手术创伤手术过程中可能对膀胱或尿道周围组织造成暂时性损伤，导致膀胱敏感性增高。患者可能出现尿频伴随排尿疼痛，通常术后1-2周逐渐缓解。建议保持会阴清洁，每日温水坐浴1-2次促进血液循环。
2、膀胱功能未恢复尿失禁手术可能改变膀胱颈角度或尿道支撑结构，膀胱需要重新适应新的排尿机制。部分患者会出现排尿次数增多但单次尿量减少，表现为白天排尿8-10次。可进行定时排尿训练，每2-3小时排尿一次帮助重建规律。
3、尿路感染术后导尿管使用或伤口恢复期可能引发细菌感染，常见大肠埃希菌感染。患者除尿频外还可出现尿液浑浊、下腹坠胀。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物。
4、膀胱过度活动症手术刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，表现为突发尿急、夜尿增多。可通过尿动力学检查确诊，常用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物控制，配合延迟排尿训练减少发作频率。
5、尿道狭窄少数患者术后因瘢痕形成导致尿道管腔变窄，排尿不畅引发代偿性尿频。可能出现尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术。
术后应记录每日排尿日记，监测单次尿量及昼夜排尿次数变化。避免摄入咖啡、酒精等利尿物质，每日饮水量控制在1500-2000毫升。若尿频持续超过1个月或伴随发热、血尿等症状，需及时复查尿动力学及泌尿系超声。坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，术后3个月内避免提重物及剧烈运动。
