抑郁症睡不着觉可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。抑郁症失眠通常由神经递质紊乱、心理压力、环境刺激、躯体疾病、药物副作用等因素引起。
1、调整作息保持规律作息有助于改善睡眠质量，建议固定起床和入睡时间，避免白天补觉。睡前1小时避免使用电子设备，可进行轻度拉伸或听舒缓音乐。卧室环境应保持黑暗、安静，室温控制在20摄氏度左右。
2、心理治疗认知行为疗法能有效改善抑郁伴发的失眠症状，通过纠正对睡眠的错误认知，减少卧床时的焦虑情绪。专业心理医生会指导进行睡眠限制训练、刺激控制训练等方法，通常需要8-12周疗程。团体心理治疗也能帮助建立社交支持。
3、药物治疗在医生指导下可使用具有镇静作用的抗抑郁药，如米氮平片、曲唑酮片、阿戈美拉汀片等。短期可配合使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠药物，但需严格遵循医嘱避免依赖。用药期间需定期复查肝肾功能。
4、物理治疗重复经颅磁刺激能调节大脑皮层兴奋性，改善抑郁和失眠症状，通常需要15-20次治疗。光照疗法通过调节褪黑素分泌改善睡眠节律，建议每天早晨接受30分钟10000勒克斯的光照。生物反馈训练也能帮助放松身心。
5、中医调理中医认为抑郁失眠多属肝郁气滞、心脾两虚证型，可使用酸枣仁汤、归脾汤等方剂调理。针灸选取百会、神门、三阴交等穴位，每周3次能安神定志。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区也有辅助效果。
抑郁症患者改善睡眠需建立健康的生活方式，白天保持适量运动如散步、瑜伽，但睡前3小时避免剧烈运动。饮食宜清淡，晚餐不过饱，可适量食用小米、香蕉、牛奶等含色氨酸食物。避免摄入咖啡因、尼古丁等兴奋物质。建议记录睡眠日记帮助医生评估疗效，若症状持续加重应及时复诊调整治疗方案。家属应给予充分理解和支持，避免施加额外压力。
