脑出血导致的半边瘫可通过康复训练、药物治疗、心理疏导、生活方式调整、手术治疗等方式恢复。脑出血通常由高血压、动脉硬化、血管畸形、外伤、血液病等原因引起。
1、康复训练：康复训练是恢复运动功能的关键，包括物理治疗和作业治疗。物理治疗通过被动运动和主动运动改善肌肉力量和关节活动度，作业治疗则帮助患者恢复日常生活能力，如穿衣、进食等。早期介入康复训练能有效减少后遗症。
2、药物治疗：药物治疗主要针对脑出血的病因和症状，常用药物包括降压药如氨氯地平片5mg每日一次、抗血小板药如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、神经营养药如胞磷胆碱钠片0.2g每日三次。药物需在医生指导下使用，避免不良反应。
3、心理疏导：脑出血患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导有助于改善情绪状态。心理咨询、支持小组、放松训练等方法可以帮助患者建立积极的心态，增强康复信心。
4、生活方式调整：健康的生活方式有助于预防脑出血复发，包括戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食、规律作息等。适当的运动如散步、太极拳等也能促进血液循环，改善身体机能。
5、手术治疗：对于严重的脑出血，可能需要手术治疗，如开颅血肿清除术、微创血肿引流术等。手术能迅速减轻颅内压，改善神经功能，但需根据患者具体情况选择合适的手术方式。
饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、蔬菜和水果，避免高脂肪、高盐分的食物。运动方面，从简单的被动运动开始，逐步过渡到主动运动，如站立、步行等，注意运动强度和频率，避免过度劳累。护理上，家属需帮助患者进行日常活动，保持皮肤清洁，预防压疮，定期复查，监测病情变化。
脑出血导致左侧肢体活动障碍通常由出血部位压迫运动神经传导通路、脑水肿加重神经损伤、血肿占位效应引发脑组织移位、脑血管痉挛导致继发性缺血、神经细胞直接受损等因素引起。
1、神经压迫：
大脑运动功能区或传导束受血肿直接压迫时，神经信号传递受阻。右侧基底节区出血最易影响左侧肢体功能，此时需通过脱水降颅压药物缓解压迫，严重者需手术清除血肿。
2、脑水肿反应：
出血后72小时内进行性加重的血管源性水肿，会扩大神经损伤范围。表现为患侧肌张力进行性增高，需使用甘露醇等渗透性脱水剂控制水肿，同时监测颅内压变化。
3、占位效应：
较大血肿可导致中线结构移位，引发脑疝风险。患者除偏瘫外可能出现意识障碍，CT显示脑室受压变形时，需紧急行去骨瓣减压术或血肿引流术。
4、血管痉挛：
蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛，可引起迟发性神经功能缺损。表现为突发肢体瘫痪加重，经颅多普勒超声确诊后，需使用钙通道阻滞剂改善脑灌注。
5、神经细胞损伤：
出血核心区神经细胞发生不可逆坏死，周边半暗带区细胞代谢紊乱。早期通过神经保护剂如依达拉奉可减轻损伤，后期需结合康复训练促进功能重组。
急性期应绝对卧床并保持肢体功能位，血压控制在160/100毫米汞柱以下。恢复期逐步进行被动关节活动度训练，从近端大关节到远端小关节顺序活动。饮食采用低盐低脂高蛋白模式，每日补充维生素B族营养神经。三个月内是黄金康复期，需结合运动想象疗法、经颅磁刺激等综合干预，定期评估肌力恢复情况。出现肌肉挛缩时需及时介入针灸和矫形器治疗。
