男性进行尿道膀胱镜检查时不需要阴茎勃起。检查过程中阴茎保持自然松弛状态即可，主要影响因素有检查目的、器械型号、患者配合度、医生操作习惯以及麻醉方式。
1、检查目的：
常规诊断性检查只需观察尿道和膀胱黏膜，松弛状态更利于器械通过。若需评估勃起功能障碍相关病变，可能需配合特殊检查方案，但非常规操作。
2、器械型号：
现代软性膀胱镜直径通常小于6毫米，远小于尿道自然腔隙，无需勃起扩张尿道。硬镜检查时医生会采用润滑和局部麻醉减轻不适。
3、患者配合：
检查时保持全身放松能减少尿道括约肌痉挛，反而更利于器械导入。紧张导致的盆底肌肉收缩才是影响操作的主要因素。
4、操作习惯：
医生会依据解剖标志引导进镜，勃起状态可能改变尿道生理弯曲角度，反增加操作难度。专业医师均接受过非勃起状态下的标准操作训练。
5、麻醉方式：
表面麻醉凝胶已能有效减轻检查不适，全麻或骶管麻醉等特殊情况下更无需考虑勃起状态。儿童患者采用全身麻醉时也按此标准执行。
检查前1小时建议排空膀胱避免尿急，穿着宽松衣物减少束缚感。术后24小时内可适量增加饮水量促进排尿，避免辛辣食物刺激尿道。出现持续血尿或发热需及时复诊，日常适度运动有助于改善盆底血液循环，但检查后2天内应避免剧烈运动。有前列腺增生病史者检查前可与医生沟通是否需要预防性使用抗生素。
尿道刺痛伴随白色液体分泌可能由尿道炎、前列腺炎、性传播感染、泌尿系统结石或局部刺激等原因引起，可通过抗生素治疗、抗炎药物、针对性病原体治疗、排石干预及局部护理等方式缓解。
1、尿道炎：
尿道黏膜感染常见于大肠杆菌或淋球菌等病原体，典型表现为排尿灼痛及脓性分泌物。确诊需尿常规及分泌物培养，治疗首选头孢曲松、阿奇霉素等敏感抗生素，同时需保持每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。
2、前列腺炎：
中青年男性多见，炎症刺激可导致尿道口滴白现象，常伴会阴部胀痛。直肠指检可见前列腺压痛，治疗需采用左氧氟沙星等穿透前列腺包膜的药物，配合温水坐浴缓解盆底肌痉挛。
3、性传播感染：
淋病或衣原体感染时尿道分泌物呈乳白色脓性，需通过PCR检测确诊。淋病推荐头孢克肟联合阿奇霉素双疗法，衣原体感染则采用多西环素规范治疗，性伴侣需同步筛查。
4、泌尿系统结石：
输尿管末端结石移动可能划伤尿道黏膜，引发刺痛及炎性渗出。CT可明确结石位置，5毫米以下结石可通过口服坦索罗辛扩张输尿管，配合跳跃运动促进排出。
5、局部刺激因素：
过度清洗、化学洗剂残留或异物摩擦可能导致非感染性尿道损伤。建议停用刺激性产品，选择纯棉内裤，必要时使用生理盐水冲洗尿道口。
出现症状后需立即暂停性生活，避免辛辣食物及酒精摄入。每日饮用蔓越莓汁有助于抑制细菌黏附，穿着透气衣物减少局部潮湿。若72小时内无缓解或出现发热、血尿等症状，需急诊排查肾盂肾炎等严重并发症。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药，即使症状消失也需复查确认病原体清除，防止转为慢性感染。
