压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、雌激素水平下降、肥胖等因素有关。
盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因,多由妊娠分娩、长期腹压增加导致盆底支持结构损伤引起。雌激素水平下降多见于绝经后女性,因尿道黏膜萎缩导致控尿能力减弱。肥胖者腹内压长期较高,易诱发尿液不自主溢出。典型表现为咳嗽、打喷嚏、跳跃等腹压增高时出现漏尿,严重者行走时也会发生。
轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩肛门动作。中度患者需结合电刺激治疗或激光治疗改善盆底功能。重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。超重者应控制体重以降低腹压,避免提重物及慢性咳嗽。绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏缓解尿道萎缩。
女性压力性尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练及手术治疗等方式改善。
压力性尿失禁通常与妊娠分娩、盆底肌松弛或肥胖等因素有关,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。轻度患者可通过减少咖啡因摄入、控制体重及避免提重物等生活干预缓解症状。盆底肌训练如凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,每日重复进行收缩放松动作可显著改善控尿能力。中重度患者需遵医嘱使用盐酸米多君片或雌激素软膏等药物,前者通过增加尿道闭合压减少漏尿,后者适用于绝经后雌激素缺乏者。若保守治疗无效,可选择尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术等手术方式,利用人工材料支撑尿道以恢复控尿功能。
日常应避免长期腹压增高动作,适量饮水并规律排尿,必要时咨询专科医生制定个体化方案。