冠心病一般不会直接引起贫血，但严重冠心病可能间接导致贫血。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要因冠状动脉狭窄或阻塞引发心肌缺血缺氧，而贫血是血液中红细胞或血红蛋白不足的疾病。两者发病机制不同，但长期心肌缺血可能通过影响造血功能或药物副作用间接诱发贫血。
冠心病患者若合并心力衰竭，胃肠道淤血可能导致铁、叶酸或维生素B12吸收障碍，进而引发营养性贫血。部分治疗冠心病的药物如阿司匹林肠溶片可能增加消化道出血风险，长期少量失血可导致缺铁性贫血。慢性炎症状态可能抑制骨髓造血功能，表现为贫血伴铁代谢异常。
少数情况下，急性心肌梗死引发的应激反应可能导致短暂性贫血。冠状动脉搭桥手术中失血或术后感染也可能成为贫血诱因。若冠心病患者出现面色苍白、乏力等贫血症状，需排查消化道出血、肾功能不全或血液系统疾病等共病因素。
冠心病合并贫血患者应定期监测血常规，避免盲目补铁。饮食上可适量增加瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物，同时配合维生素C促进铁吸收。治疗需在心血管医生和血液科医生共同指导下进行，调整抗血小板药物用量时须谨慎评估出血风险。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
